Родители миллионов подростков не собираются делать своим детям прививку от вируса папилломы человека (ВПЧ). Родители с более высоким социально-экономическим статусом с меньшей вероятностью планируют вакцинацию своих детей, чем родители с более низким доходом или уровнем образования.
ВПЧ может вызывать шесть типов рака как у мужчин, так и у женщин, поэтому защитники общественного здравоохранения хотят, чтобы больше людей было вакцинировано. В программе «Здоровые люди 2030» США поставлена цель, чтобы 80% подростков получили полную серию вакцин , но этот показатель для подростков остался на уровне около 63%.
Исследователи из Онкологического центра MUSC Hollings, зная о так называемом «обратном неравенстве», при котором люди из сообществ с низкими доходами или меньшинствами имеют лучший охват вакцинацией против ВПЧ, чем люди из более благополучных сообществ, хотели понять уровень нерешительности в отношении вакцинации и выявить причины, которые могут привести к различиям в охвате вакцинацией.
Они использовали результаты Национального опроса по иммунизации подростков, ежегодного телефонного опроса, охватывающего несколько плановых прививок для подростков. Их результаты опубликованы на этой неделе в журнале The Lancet Regional Health — Americas.
Исследователи обнаружили, что большинство социально-экономически благополучных родителей — 65% — не собирались искать вакцину для своих подростков по сравнению с 40% родителей в неблагополучной группе .
Причины различались в зависимости от группы. Родители из обеспеченных семей обычно ссылались на проблемы безопасности, тогда как родители из неблагополучных семей ссылались на недостаток знаний о вакцине, отсутствие рекомендаций со стороны поставщика первичной медико-санитарной помощи или ощущение, что вакцина не нужна.
«Родители из социально-экономически благополучных семей могут снизить риск заражения ВПЧ для своего ребенка», — сказала ведущий автор Кальяни Сонаване, доктор философии, исследователь из Холлингса и доцент кафедры общественного здравоохранения. «Побочные эффекты вакцины против ВПЧ, возможно, также преувеличены в сознании родителей».
Старший автор Ашиш Дешмук, доктор философии, соруководитель Исследовательской программы по борьбе с раком в Холлингсе, отметил, что белые родители, независимо от того, были ли они в привилегированном или невыгодном положении, демонстрировали «повсеместное» отсутствие намерения делать прививки.
Учитывая, что чуть более половины всех подростков — белые, решения их родителей о вакцинации оказывают значительное влияние на коллективный иммунитет всей возрастной группы.
«Это имеет последствия на уровне населения, потому что, если большинство подростков — белые и из семей со средним или высоким доходом, и если их родители считают, что вакцина небезопасна, это влияет на охват вакцинацией», — сказала Сонаване.
Предыдущие исследования показали, что родители из числа меньшинств с большей вероятностью согласились принять вакцину и воспринимают угрозу заражения ВПЧ как большую. Они не обязательно ошибаются: у чернокожих и латиноамериканских женщин более высокие показатели как заболеваемости, так и смертности от рака шейки матки, который почти всегда вызван ВПЧ.
В то же время Дешмук опубликовал за последний год исследования, показывающие, что уровень заболеваемости раком шейки матки растет среди белых женщин в округах с низкими доходами и среди женщин в возрасте около 30 лет. Проблемы с доступом к профилактической помощи и лечению могут быть причиной более высокого уровня смертности во всех этих группах.
Вакцина против ВПЧ была впервые одобрена в 2006 году. Ее рекомендуют подросткам, но ее можно вводить в качестве дополнительной вакцины до 26 лет. В какой-то момент рекомендуется ввести вакцину задолго до того, как человек может подвергнуться воздействию. Однако после консультации с врачом его можно давать взрослым до 45 лет.
Существуют сотни штаммов ВПЧ, большинство из которых человеческий организм выводит самостоятельно. Однако некоторые из этих штаммов могут перерасти в рак шейки матки, головы и шеи, анального канала, полового члена, влагалища или вульвы.
Сонаване сказала, что будущие исследования могут еще больше разделить привилегированную группу по доходу или образованию. В это исследование была включена средняя группа, в которой родители либо имели образование ниже среднего, либо составляли менее 200% федерального уровня бедности. В этой смешанной группе исследователи обнаружили, что более высокий уровень образования способствовал неуверенности в вакцинации против ВПЧ больше, чем доход.