Несчастный случай на воде. Дети могут утонуть в самых небольших количествах воды и не должны для этого отправляться на пляж, небольшой пруд, лужа или ванна — все это представляет угрозу, если ребенок остается без присмотра. Захлебнувшегося ребенка можно обнаружить лежащим лицом вниз в воде без дыхания. Не следует впадать в отчаяние: известно, что детей часто удается спасти, если немедленно провести реанимационные меры.
Первая помощь при несчастном случае на воде
- Выньте его из воды, желательно держа его голову ниже уровня тела, чтобы обеспечить отток жидкости и предупредить дальнейшее вдыхание воды.
- Положите его на спину и как можно быстрее оцените его состояние.
- Если ребенок не дышит, но отчетливо прощупывается пульс, следует начать делать искусственное дыхание.
- Если ребенок не дышит и не прощупывается пульса, искусственное дыхание необходимо проводить в сочетании с массажем сердца; вызовите «Скорую помощь».
- Продолжайте реанимационные меры до прибытия профессиональной помощи.
- Необходимо также снять с пострадавшего мокрую одежду и завернуть его в теплое одеяло. Если он находится в сознании, дайте ему теплое питье. Однако даже если ребенок достаточно быстро пришел в себя, его тем не менее необходимо доставить в больницу, так как попавшая в легкие вода может вызывать опасные последствия.
Если вы видите, что кто-то тонет, тщательно оцените ситуацию и возможность оказать помощь иными способами, прежде чем прыгать в воду, иначе вы рискуете сами стать жертвой.
Обморок
Обморок случается в том случае, когда происходит резкое снижение кровяного давления, которое сокращает приток крови к головному мозгу и вызывает короткую потерю сознания. Наиболее частая причина этого — застой крови в ногах, если вы слишком долго стоите неподвижно, особенно в теплую погоду. Обморок также может вызывать сильная боль, страх и другие отрицательные стимулы.
Диагноз. Необходимо дифференцировать простой обморок с другими причинами потери сознания, такими, как гипогликемия, сердечный приступ, тепловой удар или травма головы. Человек в обмороке обычно выглядит бледно и у него замедленный пульс, но дышит нормально. Выздоровление наступает быстро.
Первая помощь при обмороке. Когда кто-то испытывает обморок, он падает на землю, а это естественным образом восстанавливает приток крови к мозгу. Через несколько секунд сознание возвращается, но некоторое время после обморока человек может чувствовать слабость.
Если ребенок находится в обморочном состоянии, лучше всего пригнуть его голову к коленям, если он сидит, или поднять ноги выше уровня тела, если он лежит.
Отравление
Главная проблема при отравлении заключается в том, что родители часто не знают, чем отравился ребенок, а ребенок может быть в слишком плохом состоянии или слишком маленьким, чтобы сказать вам. Таблетки, чистящие средства и садовые химикаты — все это представляет опасность и должно держаться подальше от детей. Научите ребенка настороженно относиться к любым ягодам или грибам, которые он может найти, и не есть листья растений.
Первая помощь при отравлении. Если вы знаете, что ваш ребенок съел или выпил что-либо ядовитое, срочно отвезите его в больницу, даже если в тот момент не наблюдается никаких симптомов отравления. Если же вы обнаруживаете ребенка в бессознательном состоянии и подозреваете отравление, как можно быстрее вызовите «Скорую помощь» после того, как проверите дыхание и пульс ребенка. Если дыхание и пульс не прослушиваются, начните делать искусственное дыхание в сочетании с массажем сердца, как это необходимо. Если наблюдается самостоятельное дыхание и твердый пульс, переместите ребенка в положение выздоровления, так как у него может открыться рвота; в этом случае он не задохнется рвотными массами. Затем вызовите «Скорую помощь».
Ядовитые вещества. Если ребенок проглотил ядовитое вещество, не следует давать ему питье и вызывать у него рвоту. Вместо этого регулярно проверяйте его дыхание, так как ядовитые вещества могут вызывать раздражение дыхательных путей и вести к дыхательной недостаточности (в этом случае может потребоваться искусственное дыхание), и срочно доставьте его в больницу.
Лекарственные препараты. Если у ребенка не наблюдается признаков отравления, но вы подозреваете передозировку или отравление лекарственными препаратами, постарайтесь выяснить, что он принял, и как можно скорее отвезите его в больницу. Не следует вызывать у ребенка рвоту за исключением тех случаев, когда вы живете от больницы на очень большом расстоянии. Попытайтесь получить консультацию врача по телефону. Тем не менее у ребенка может открыться рвота, особенно в машине по пути в больницу. В приемном отделении могут специально вызвать рвоту у ребенка или сделать ему промывание желудка. Некоторые лекарственные вещества имеют специальные противоядия, другие требуют тщательного наблюдения и лечения в отделении интенсивной терапии до полного выведения вещества из организма.
Переломы
Переломы костей часто встречаются среди детей, особенно среди тех, кто лазает по деревьям, катается на велосипеде или на лошади и время от времени падает. Хотя переломы болезненны и заставляют поволноваться родителей и ребенка, в целом они не опасны для жизни. Исключение составляет черепно-мозговая травма.
Переломы могут быть разных видов:
Простой перелом. Как показывает название, это перелом, который не сопровождается осложнениями.
Оскольчатый перелом. Это осложненный перелом с образованием отломков.
Перелом «зеленой ветки». Кости у детей менее ломкие, чем у взрослого человека, поскольку они продолжают расти, а потому может возникать надлом кости, когда кость не ломается полностью.
Сломанная кость также может повреждать целостность кожных покровов или внутренних органов, приводя к более обширным повреждениям.
Диагноз. Вы можете подозревать перелом, если ребенок упал или неудачно оступился, а затем отказывается наступать на поврежденную ногу. На месте повреждения также могут быть видны покраснение и опухоль, хотя синяки появляются позднее.
Первая помощь при переломе. Успокойте ребенка и наложите на поврежденное место шину или закрепите его так, чтобы предупредить дальнейшее смещение кости и приступы боли. В зависимости от повреждения это может быть сделано следующим образом:
Рука. Руку при переломе можно зафиксировать на туловище с помощью повязки. Если это невозможно, вы можете немного облегчить страдания ребенка, закрепив рукав куртки или пальто таким образом, чтобы дать опору поврежденной руке.
Нога. Сломанную ногу можно зафиксировать, привязав ее к здоровой ноге, которая будет служить в этом случае в качестве шины.
Если повреждена кожа. При открытом переломе наложите большую чистую повязку на место повреждения и поднимите конечность, чтобы унять кровотечение. Возможно, потребуется надавливать на ткани, не надавливая при этом на кость.
После этого доставьте ребенка в больницу — по возможности на носилках — для проведения рентгенографического исследования и лечения. В больнице сломанная кость будет вправлена, а для ее фиксации в правильном положении будет наложена гипсовая повязка. Если вокруг поврежденного места имеется большая опухоль, сначала будет наложена мостовидная или лонгетная гипсовая повязка, а затем уже циркулярная гипсовая повязка, после того как опухоль спадет.
Переломы других костей. Не существует специального лечения, кроме использования болеутоляющих средств, при переломах ребер, в случаях же перелома ключицы и плечевой кости обычно накладывают специальный воротник или манжету. В некоторых случаях тяжелые осложненные переломы требуют внутренней фиксации кости с помощью металлических винтов и пластин, и в этих случаях ребенку придется остаться в больнице.
Припадки
Припадки могут случаться по разным причинам. Ребенок может страдать эпилепсией, и в этом случае вы, вероятно, будете готовы знать, что делать, если это не первый припадок Судорожные припадки также могут случаться после травмы головы или тяжелого инфекционного воспаления с распространением на мозг. Они также могут случаться у маленького ребенка, обычно в возрасте до трех лет, при высокой температуре. Такие припадки называются фебрильной (лихорадочной) судорогой и сравнительно распространены. Они не указывают на то, что у вашего ребенка разовьется эпилепсия.
Эпилептический припадок
Малый припадок. Это обычно непродолжительная судорога, сопровождающаяся состоянием отрешенности у больного, которая требует от вас, как правило, только принятия мер, связанных с тем, чтобы больной не подвергался внешним опасностям, если он находится в незнакомом месте.
Большой припадок. Это классический эпилептический припадок, при котором больной теряет сознание, падает на землю, дергая конечностями. Он может прикусить язык или обмочиться во время припадка и будет пребывать в отрешенном состоянии некоторое время спустя. Припадок редко продолжается дольше нескольких минут и редко требует каких-либо мер, кроме тех, что связаны с перемещением больного в безопасное и удобное положение. Ничто не должно ограничивать свободу движений больного, разве что можно подложить подушки при необходимости. Ничего не следует также класть ему в рот.
Если припадок продолжается дольше обычного, для его остановки может потребоваться введение ректального диазепама. Этот препарат производится по специальной рецептуре и в специальной упаковке для этой цели, и родителям могут объяснить, как и когда им пользоваться. Если, несмотря на лечение, припадок не прекращается или если это первый припадок у взрослого или ребенка, необходимо доставить больного в больницу для дальнейшего лечения, наблюдения и обследования.
