В первом многоцентровом исследовании на людях с участием клиники Майо была использована новая техника аблации для пациентов с желудочковой тахикардией, аномально учащенным сердечным ритмом, который является основной причиной внезапной сердечной смерти во всем мире.
В ходе испытания была протестирована игольная абляция с использованием внутрикатетерной, нагретой, усиленной физиологическим раствором радиочастотной энергии, также известной как SERF, для существенного увеличения теплопередачи по сравнению с обычными методами абляции. Новый процесс производит более глубокие, контролируемые рубцы на участках внутри сердечной мышцы. Катетер может точно контролировать размер абляции и воздействовать на ткань, расположенную глубже в стенке сердца, где часто обнаруживаются опасные для жизни аритмии, вызывающие желудочковую тахикардию.
Лекарственной терапии и традиционной абляции, при которой используется тепло или холод для рубцевания небольших участков сердечной ткани, может быть недостаточно для предотвращения желудочковой тахикардии. Поэтому у многих пациентов также есть имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) для лечения опасных аритмий. Хотя разряд ИКД корректирует сердечный ритм, он не предотвращает аритмию. В ходе испытания исследователи использовали несколько методов для прямого устранения аномальной сердечной ткани, вызывающей опасный для жизни ритм.
«Это предварительное исследование важно, потому что оно предполагает, что существует новый способ лечения проблемной желудочковой тахикардии путем уменьшения или устранения разрядов, которые доставляют ИКД. Это кажется эффективным для достижения этой цели», — говорит Дуглас Пакер, доктор медицинских наук, кардиолог-электрофизиолог. в Mayo Clinic, первый автор и главный исследователь исследования. «Для клиницистов это дает надежду на то, что лечение в электрофизиологической лаборатории может быть эффективным, даже если другие методы лечения оказались безуспешными. Для пациентов это дает надежду на улучшение качества их жизни».
Инновационный катетер был разработан Майклом Керли, доктором философии, из бостонской компании Thermedical Inc.. Доктор Керли является ведущим автором результатов исследования, опубликованных в журнале Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology .
В исследовании 32 участника из шести центров подверглись абляции игольчатым электродом. У каждого было несколько эпизодов желудочковой тахикардии, которые не реагировали на лекарственную терапию после имплантации ИКД и стандартной аблации. Эти пациенты получили около 45 разрядов от дефибриллятора за шесть месяцев до процедуры.
У 31 из этих 32 пациентов клиническая желудочковая тахикардия была устранена сразу в конце процедуры. Применение устройств, таких как электрошок или регулирование темпа, сократилось на 89% в течение пятимесячного периода наблюдения. У пяти пациентов из этой группы высокого риска были осложнения, в первую очередь, при более ранних процедурах.
Люди с желудочковой тахикардией живут с потенциалом внезапной сердечной смерти из-за нерегулярных электрических сигналов в сердце. Разряды от ИКД используются для купирования аритмии, но они не устраняют причину аритмии . Корректирующие разряды вызывают стресс у пациентов и могут снизить качество жизни, особенно при частом применении.
«Пациенты нуждаются в более эффективных методах лечения желудочковой тахикардии», — говорит Эмили Тинсли, доктор медицинских наук, сотрудник отдела сердечной недостаточности и аритмий Отделения сердечно-сосудистых наук в Национальном институте сердца, легких и крови Национального института здоровья. . Доктор Тинсли не был членом исследовательской группы. «Хотя для подтверждения результатов необходимы дополнительные исследования, это испытание дает нам предварительную информацию о многообещающей новой технологии для лечения этого состояния».
Доктор Пакер говорит, что следующим шагом в этом исследовании будет более крупное клиническое испытание с участием примерно 150 пациентов, чтобы подтвердить результаты и продемонстрировать безопасность новой технологии SERF.
