Пациенты с диабетом 1 типа (T1D), у которых со временем развился низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) как осложнение лечения инсулином, могут восстановить нормальное внутреннее распознавание состояния после трансплантации островковых клеток поджелудочной железы, согласно новому исследованию, проведенному исследователи из Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете опубликовали в Интернете в журнале « Диабет» . Тяжелая гипогликемия - опасное для жизни осложнение лечения инсулином при СД1 - может возникнуть, когда защитные механизмы организма от низкого уровня сахара в крови нарушены в течение длительного периода времени, вызывая дрожь, раздражительность, спутанность сознания, головокружение, одышку и даже судороги или потеря сознания.
Майкл Р. Рикельс, доктор медицины, магистр медицины
Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
В этом исследовании, проведенном Майклом Р. Рикелсом, доктором медицины, доктором медицины , доцентом медицины и медицинским директором Программы трансплантации клеток островков поджелудочной железы в Penn Medicine, пациенты с СД1, которые страдали от «гипогликемии», когда у пациента низкий уровень крови. сахар, но не ощущает никаких симптомов - смогли внутренне распознать состояние и автоматически повысить уровень сахара в крови до нормального уровня через шесть месяцев после трансплантации островковых клеток. Островки поджелудочной железы - это крошечные скопления клеток в поджелудочной железе, которые содержат несколько типов клеток, включая клетки, вырабатывающие инсулин, чтобы помочь организму перерабатывать сахар.
«Результаты этого исследования показывают, что трансплантация островковых клеток может быть эффективным лечением для пациентов с диабетом 1 типа, которые испытывают серьезные гипогликемические явления, потому что их организм не может распознать низкий уровень сахара в крови», - сказал Рикелс. «В настоящее время трансплантация островковых клеток считается исследовательской для пациентов с диабетом 1 типа, но это исследование показывает, что она может значительно улучшить способность пациента защищаться и распознавать симптомы гипогликемии и устранять тяжелые эпизоды гипогликемии».
Пациенты, перенесшие трансплантацию островковых клеток поджелудочной железы, получают островки от умерших доноров, иногда в виде двух отдельных инфузий. В этом исследовании 12 пациентов с неосведомленностью о гипогликемии и частыми эпизодами тяжелой гипогликемии подверглись одной или двум инфузиям островков для достижения инсулино-независимой зависимости. Все пациенты имели приблизительно 30-летний анамнез заболевания до инфузии, и способность их тел распознавать гипогликемию была измерена до инфузии и через шесть-семь месяцев после нее. Затем результаты сравнивали с контрольной группой. После трансплантации островковых клеток время, которое пациенты проводили с гипогликемией, практически прекратилось. Кроме того, их тела были способны адекватно реагировать на экспериментальную инсулино-индуцированную гипогликемию после трансплантации.
«Теперь, когда мы увидели улучшение защиты от гипогликемии в результате трансплантации островковых клеток, мы оцениваем долгосрочную устойчивость этих восстановленных защитных механизмов», - сказал Рикельс. Дополнительная работа в лаборатории Али Наджи, доктора медицинских наук , профессора хирургии Дж. Уильяма Уайта и содиректора отделения диабета 1-го типа Института диабета, ожирения и метаболизма Пенна, направлена на разработку новых препаратов для подавления иммунитета. подходы к снижению риска возникновения побочных эффектов.
Соавторы статьи, все из Пенсильвании, включают Кариссу Фуллер, CRNP, Корнелию Далтон-Бейкс, CCRC, Эйлин Маркманн, BSN, RN, Марал Паланджан, RN, Кевин Каллисон, доктор медицины, Дженис Тиао, Шив Капур, доктор философии. , Chengyang Liu, MD, Ali Naji, MD, PhD, и Karen L. Teff, PhD.
Исследование было проведено в рамках проекта Консорциума по трансплантации клинических островков, совместной программы клинических исследований со штаб-квартирой в Национальном институте диабета, болезней органов пищеварения и почек и в Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний, при поддержке исследовательских грантов служб общественного здравоохранения U01. DK070430, R01 DK091331, UL1 TR000003, P30 DK19525 и T32 DK007314.
