Согласно новому исследованию Northwestern Medicine, профсоюзы хирургических резидентских программ с большей вероятностью будут предлагать дополнительное время отпуска и жилищные стипендии, но профсоюзы не повлияли на выгорание, плохое обращение или другие льготы.
Выгорание среди врачей-резидентов является обычным явлением, особенно во время пандемии COVID-19, поскольку медицинские работники на переднем крае работают дольше в более рискованной и стрессовой обстановке. Некоторые медицинские работники подумали, может ли объединение жителей в профсоюзы уменьшить выгорание среди врачей-резидентов.
Эти результаты, однако, предполагают, что, хотя в некотором смысле объединение резидентов в профсоюзы полезно, оно не является панацеей, по словам старшего автора исследования доктора Карла Билимории, профессора хирургии Джона Бенджамина Мерфи и директора Центра хирургических результатов и улучшения качества. (SOQIC) в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета.
«Это отрасль с высокими ставками и жестким регулированием, - сказал Билимория, который также является вице-президентом по качеству в Northwestern Memorial Healthcare и вице-председателем по качеству в хирургическом отделении в Файнберге. «Похоже, что наличие профсоюзной программы резидентства не сильно способствует выгоранию».
Исследование будет опубликовано 1 сентября в журнале JAMA Network Open .
Это исследование является частью исследования по оптимизации культуры хирургического образования посредством целевых вмешательств, основанных на исследовании национальных сравнительных данных (ВТОРОЕ), национального проспективного исследования для измерения благосостояния жителей и предложения инструментов программам, нуждающимся в улучшении.
По словам ведущего автора исследования доктора Брайана Брайчича, специалиста по общей хирургии и научного сотрудника SOQIC, настоящее исследование основано на недавнем акценте на объединение в профсоюзы как на возможное решение проблемы эмоционального выгорания.
«Обсуждается объединение жителей в профсоюзы как средство решения некоторых проблем благополучия и плохого обращения, особенно в разгар пандемии, но существует довольно мало данных или реальных исследований, которые оценивают эту уникальную группу сотрудников», - сказал Брайчич. .
«Недели отпуска может оказаться недостаточно, чтобы сдвинуть иголку»
В исследовании Брайчич, Билимория и их сотрудники задали вопросы об объединении в профсоюзы жителям, участвующим во ВТОРОМ испытании, включая вопросы о том, как долго они состояли в профсоюзах, и о принадлежности к национальным профсоюзам. Некоторые трудовые договоры также были доступны для ознакомления.
Около 10% из 5701 жителя, принявшего участие в опросе, были участниками всех 30 программ, объединенных в профсоюзы. Измеряя связь между объединением в профсоюзы и выгоранием, исследователи не обнаружили разницы в выгорании при сравнении программ, объединенных в профсоюзы, и программ, не связанных с профсоюзами.
Профсоюзные программы чаще предлагали четырехнедельный отпуск, а не две или три недели, и чаще предлагали жилищные стипендии. Однако оказалось, что эти преимущества не повлияли на выгорание, удовлетворенность работой или чувство жестокого обращения.
«Есть так много вещей, которые приводят к выгоранию - насколько вы довольны, перегружены ли вы, есть ли у вас люди, которые вас поддерживают, - что таких вещей, как неделя отпуска, может быть недостаточно, чтобы сдвинуть с мертвой точки», - сказал Брайчич.
Кроме того, присутствие Совета по аккредитации высшего медицинского образования (ACGME) означает, что отрасль уже жестко регулируется, сокращая пространство и потребность профсоюзов в согласовании рабочего времени или окружающей среды, сказал Билимория, который также является профессором медицинских социальных наук и член Комплексного онкологического центра Роберта Х. Лурье Северо-Западного университета.
Вместо этого, по словам Билимории , улучшение самочувствия жителей или уменьшение их выгорания должно происходить от программы к программе.
Наборы оздоровительных инструментов могут быть ответом
По словам Билимории, одним из способов решения проблем в рамках программы является внедрение наборов оздоровительных инструментов, которые представляют собой каталоги потенциальных вмешательств, которые программа может реализовать для улучшения благополучия жителей. Наборы инструментов относятся к слабым сторонам программ. Например, если в отчете программы отмечается, что уровень гендерной дискриминации в ней выше, чем в других программах в стране, программа может обратиться к набору инструментов и увидеть потенциальные варианты вмешательств для реализации, которые взяты из литературы, других программ, других отраслей и лучшие практики .
«Благодаря ВТОРОМУ испытанию мы предоставляем программам детализированные данные о том, как они работают, и даем им инструменты для улучшения в этих конкретных областях», - сказал Билимория. «Все сообщество пытается улучшить благосостояние жителей , и мы думаем, что наши оздоровительные инструменты - хороший способ сделать это».
