Диетические заменители соли снижают риск сердечного приступа, инсульта и смерти от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний, говорится в объединенном анализе данных доступных доказательств, опубликованных в Интернете в журнале Heart .
По словам исследователей, благотворное влияние этих заменителей, вероятно, будет распространяться на людей во всем мире.
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире, а высокое кровяное давление является основным фактором риска ранней смерти. Известно, что диета с высоким содержанием натрия и низким содержанием калия повышает кровяное давление.
По словам исследователей, около 1,28 миллиарда человек во всем мире имеют высокое кровяное давление, хотя более половины из них не диагностированы.
Известно, что заменители соли, в которых часть хлорида натрия (NaCl) заменена хлоридом калия (KCl), помогают снизить кровяное давление.
Недавно опубликованное крупное исследование из Китая (Salt Substitute and Stroke Study; SSaSS) показало, что заменители соли снижают риск сердечных приступов, инсульта и ранней смерти, но было неясно, применимы ли эти преимущества к другим частям мира.
Стремясь пролить свет на это, исследователи просмотрели исследовательские базы данных в поисках рандомизированных клинических испытаний, опубликованных до конца августа 2021 года и сообщающих о влиянии заменителя соли на кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания и раннюю смерть.
Артериальное давление, измеряемое в мм рт. ст., состоит из двух чисел: систолического — более высокого числа, которое указывает на силу, с которой сердце перекачивает кровь по всему телу; и диастолическое — меньшее число, указывающее на артериальное давление, когда сердце наполняется кровью.
Они объединили результаты 21 соответствующего международного клинического испытания с участием почти 30 000 человек, проведенного в Европе, регионе Западной части Тихого океана, Северной и Южной Америки и Юго-Восточной Азии.
Сроки исследования длились от 1 месяца до 5 лет. Доля хлорида натрия в заменителях соли варьировала от 33% до 75%; доля калия колебалась от 25% до 65%.
Анализ объединенных данных показал, что заменители соли снижали артериальное давление у всех участников. Общее снижение систолического артериального давления составило 4,61 мм рт. ст., а общее снижение диастолического артериального давления — 1,61 мм рт. ст.
Снижение артериального давления, казалось, было последовательным, независимо от географии, возраста, пола, высокого артериального давления в анамнезе, массы тела (ИМТ), исходного артериального давления и исходных уровней натрия и калия в моче.
И каждые 10% снижения доли хлорида натрия в заменителе соли ассоциировались с большим падением систолического артериального давления на 1,53 мм рт.ст. и диастолического артериального давления на 0,95 мм рт.ст. Не было никаких доказательств того, что более высокий уровень калия в рационе был связан с каким-либо вредом для здоровья.
Объединенный анализ данных результатов пяти из этих испытаний с участием более 24 000 человек показал, что заменители соли снижают риск ранней смерти по любой причине на 11%, от сердечно-сосудистых заболеваний на 13%, а риск сердечного приступа или инсульта на 11%.
Исследователи признают определенные ограничения своих выводов, в том числе то, что исследования по анализу объединенных данных различались по дизайну и что было относительно мало данных для людей, у которых не было высокого кровяного давления .
Но они, тем не менее, подчеркивают, что их результаты перекликаются с выводами SSaSS, крупнейшего на сегодняшний день испытания заменителя соли, обогащенного калием.
«Поскольку снижение артериального давления является механизмом, с помощью которого заменители соли защищают сердечно-сосудистую систему, наблюдаемое постоянное снижение артериального давления является веским аргументом в пользу генерализации сердечно-сосудистого защитного эффекта, наблюдаемого в SSaSS как за пределами Китая, так и за его пределами», — пишут они.
«Эти результаты вряд ли отражают игру случая и поддерживают принятие заменителей соли в клинической практике и политике общественного здравоохранения в качестве стратегии для снижения потребления натрия с пищей, увеличения потребления калия с пищей, снижения артериального давления и предотвращения серьезных сердечно-сосудистых событий», - они заключить.
