Согласно новому исследованию исследователей из Вашингтонского университета в Сент-Луисе, дошкольники с клинической депрессией чаще, чем их сверстники, пытались покончить жизнь самоубийством или имели мысли о самоубийстве к 12 годам.
Результаты, опубликованные недавно в Журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии , предполагают, что дошкольникам (детям в возрасте от 3 до 6 лет) с депрессией будут полезны первоначальные и текущие обследования психического здоровья и поведенческие вмешательства.
Исследование основано на двух десятилетиях исследований, проведенных Джоан Л. Луби, доктором медицинских наук, университетским профессором детской психиатрии Сэмюэля и Мэй С. Людвиг. Ее работа установила, что дети уже в возрасте трех лет страдают клинической депрессией .
«Это не преходящее явление, а вполне реальное состояние, которое необходимо выявить и устранить как можно раньше», — сказал Луби, старший соавтор исследования и директор Программы раннего эмоционального развития Медицинской школы Вашингтонского университета.
«При отсутствии лечения многие дети продолжают испытывать депрессию в более позднем детстве и во взрослом возрасте. Клиническая депрессия является очень сильным предиктором возникновения суицидальных мыслей и поведения или попыток самоубийства в подростковом возрасте».
Дошкольники с большим депрессивным расстройством могут проявлять повышенное поведение, такое как самообвинение, безрадостность и неспособность регулировать эмоции или настроение. Такие дети также могут иметь озабоченность и более глубокое понимание смерти, а также склонность изображать насилие и самоубийство во время воображаемой игры.
Согласно федеральным данным, за последние два десятилетия уровень самоубийств среди молодежи в США увеличился почти в три раза, в результате чего самоубийства стали второй по значимости причиной смерти среди детей в возрасте от 10 до 14 лет. Число посещений отделений неотложной помощи детьми, думающими или пытающимися покончить с собой, также резко возросло; В исследовании 2022 года, опубликованном в журнале Pediatrics , приняли участие около 81 000 детей в Иллинойсе и сообщалось о росте на 24,5% числа посещений отделений неотложной помощи из-за суицидальных мыслей среди детей в возрасте от 5 до 13 лет с 2016 по 2021 год.
«Наши результаты подчеркивают растущий кризис психического здоровья среди детей и подростков», — сказала старший соавтор исследования Дина М. Барч, доктор философии, заместитель декана по исследованиям и профессор психологии и наук о мозге в области искусств и наук. и профессор психиатрии Грегори Б. Коуча. «Молодежная депрессия и самоубийства являются серьезными проблемами общественного здравоохранения, требующими немедленного внимания».
Для нового исследования ученые обследовали 137 детей в возрасте от 8 до 12 лет, которые соответствовали критериям « большого депрессивного расстройства с дошкольным возрастом », то есть у них была диагностирована депрессия в возрасте от 3 до 6 лет во время участия в более ранних исследованиях Луби. . Суицидальные мысли и поведение детей были выявлены опекунами или сами подростки сообщили им во время соответствующих возрасту диагностических интервью с исследователями.
Для сравнения исследователи также исследовали 53 сверстника той же возрастной группы, у которых не было депрессии. Эти дети также были оценены командой Луби, когда им было от 4 до 6 лет, и снова, когда им было от 8 до 12 лет.
Исследователи обнаружили, что предподростки, испытавшие депрессию в дошкольном возрасте, в 6,14 раза чаще испытывали желание покончить с собой и в 8,03 раза чаще совершали попытку самоубийства к 12 годам по сравнению с предподростками, которые не испытывали дошкольной депрессии.
«Наши результаты подчеркивают необходимость раннего вмешательства», — сказал Луби. «Чем раньше, тем лучше, потому что, если мы сможем помочь детям с депрессией изменить способ обработки своих эмоций, мы сможем минимизировать или устранить депрессию, а также уменьшить или предотвратить повторяющиеся эпизоды в более позднем возрасте».
В предыдущих исследованиях Луби и Барч проводили сканирование мозга дошкольников, страдающих депрессией, и обнаружили изменения в развитии мозга по сравнению с их сверстниками, которые не страдали депрессией. Их серое вещество — ткань, которая содержит клетки мозга и обрабатывает сигналы, связанные со зрением, слухом, памятью, принятием решений и эмоциями, — меньше по объему и тоньше в коре, что потенциально способствует проблемам с регуляцией настроения и эмоций.
Еще одно вмешательство, которое рекомендуют Луби и Барч, включает в себя упреждающее планирование безопасности, а также практические и поведенческие шаги, которые семья может предпринять, чтобы уменьшить вред, если у ребенка возникнут суицидальные побуждения. Такие шаги могут варьироваться от проверки отсутствия оружия или чрезмерного количества лекарств в доме до распознавания эмоциональных триггеров (например, ссоры с другом) и затем использования заранее определенных стратегий преодоления, чтобы отвлечь ребенка или улучшить его настроение, например: слушать музыку или играть с домашним животным.
«Мы предлагаем ребенку составить список трех взрослых, которым он доверяет, которым он может позвонить или поговорить в случае необходимости, а также контактную информацию этих взрослых», — сказала первый автор исследования, Лора Хеннефилд, доктор философии, доцент кафедры психиатрии. «У нас также есть для детей список способов, которыми они могут помочь обезопасить себя, например, стараться оставаться рядом с другими людьми, а не держаться в одиночестве, и называть одну вещь, которая важна для них и ради которой стоит жить.
«И, конечно же, мы также предоставляем номер горячей линии для самоубийств и кризисов (позвоните или отправьте сообщение 988). Наличие плана безопасности до того, как произойдет кризис, означает, что у семей есть персонализированный инструмент для снижения риска самоубийства, если он им понадобится. ."
