Впервые исследователи выявили закономерности риска развития нескольких различных типов рака у мужчин с проблемами фертильности и членов их семей.
Исследование, проведенное в журнале «Репродукция человека» , показало, что семьи мужчин, у которых в сперме очень мало сперматозоидов или совсем нет их вообще, имеют более высокий риск развития рака, в том числе развития рака в более молодом возрасте, по сравнению с семьями фертильных мужчин.
Риск и тип рака сильно различались в зависимости от того, было ли у мужчин малое количество сперматозоидов (олигозооспермия) или ее отсутствие (азооспермия), при этом несколько видов рака были выявлены в отдельных группах семей.
Исследователи под руководством доктора Джоми Рамзи, доцента Университета Юты в Солт-Лейк-Сити, США, надеются, что их результаты улучшат понимание биологических механизмов, связанных как с раком, так и с бесплодием. Это позволит врачам более точно прогнозировать риск развития рака для мужчин с проблемами фертильности и их семей, а также улучшить качество консультирования, которое им может быть предложено.
Предыдущие исследования показали, что мужское бесплодие связано с повышенным риском развития рака у мужчин и их семей, но результаты оказались противоречивыми. Повышенные риски и типы рака значительно различались между семейными группами и в зависимости от того, были ли мужчины олигозооспермическими или азооспермическими.
«В этом исследовании мы хотели описать, в какой степени паттерны риска развития рака различаются между семьями мужчин с бесплодием, и наблюдается ли этот риск во всех семьях или обусловлен небольшой подгруппой семей, подобно тому, как мутации в Ген BRCA увеличивает риск рака молочной железы в семьях, в которых есть эта мутация», — сказал доктор Рамзи.
«Выявляя семьи со схожими паттернами рака, мы сможем обнаружить факторы, которые участвуют как в бесплодии, так и в раке».
Доктор Рамзи и его коллеги взяли результаты анализов спермы, проведенных в период с 1996 по 2017 год у 786 мужчин, посещавших клиники по лечению бесплодия в штате Юта, и сопоставили их с информацией от 5674 фертильных мужчин из общей популяции, у которых был хотя бы один ребенок, чтобы убедиться в их фертильности. . Среди мужчин с проблемами фертильности 426 имели азооспермию и 360 - тяжелую олигозооспермию (менее 1,5 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы).
Исследователи собрали информацию о родственниках первой, второй и третьей степени, используя базу данных населения штата Юта. Диагнозы рака были выявлены из Реестра рака штата Юта.
«Мы одновременно оценили риск развития нескольких типов рака в каждой семье, а затем провели кластерный анализ, чтобы найти группы семей со схожими показателями риска развития нескольких видов рака», — сказал доктор Рамзи. «Это первое исследование, описывающее эти закономерности мультирака в семьях мужчин с бесплодием».
Когда исследователи изучили все семьи мужчин с азооспермией, они обнаружили значительно повышенный риск пяти видов рака: рака костей и суставов (повышение риска на 156%), рака мягких тканей, такого как саркомы (повышение риска на 56%), рака матки (риск увеличивается на 56%). повышение риска на 27%), лимфомы Ходжкина (повышение риска на 60%) и рак щитовидной железы (повышение риска на 54%).
В семьях мужчин с тяжелой олигозооспермией наблюдался значительно повышенный риск трех видов рака: рака толстой кишки (повышение риска на 16%), рака костей и суставов (повышение риска на 143%) и рака яичек (повышение риска на 134%). Исследователи также обнаружили снижение риска развития рака пищевода (рака пищевода) на 61%.
Исследователи обнаружили, что риск развития рака и типы рака сильно различаются в семьях мужчин с проблемами фертильности, как по типу субфертильности, так и по типу субфертильности. Это могло бы объяснить противоречивые связи между бесплодием и раком в предыдущих исследованиях. Например, исследование выявило повышенный риск рака яичка только в трети кластеров семей мужчин с олигозооспермией, но повышенный риск колебался от четырех до 24 раз в зависимости от семейного кластера.
Среди семей мужчин с азооспермией исследователи выделили 13 кластеров семей. В одном кластере, включавшем большинство семей, риск развития рака был аналогичен таковому среди населения в целом. Однако все остальные 12 кластеров имели повышенный риск развития хотя бы одного типа рака. Среди семей мужчин с олигозооспермией было 12 отдельных групп, и все они имели повышенный риск развития как минимум одного типа рака.
«Наше исследование выявило несколько уникальных моделей риска рака в семьях мужчин с плохой фертильностью. Когда члены семьи имеют одинаковые модели риска развития рака, это предполагает, что у них есть общие генетические, экологические или медицинские модели поведения. Генетические и экологические воздействия также могут действовать вместе, чтобы увеличивают риск рака», — сказал доктор Рамзи.
«Определив, какие группы семей имеют схожие модели риска рака, мы можем улучшить наше понимание биологических механизмов как рака, так и бесплодия. Это поможет нам оценить риск рака для семей и обеспечить более качественное консультирование пациентов».
Исследователи провели исследования генетического секвенирования, чтобы найти конкретные генетические мутации, которые могут быть причиной связи между бесплодием и раком, наблюдаемой в этом исследовании.
Сильные стороны исследования включают использование данных из реестров населения для определения структуры семьи, диагностики рака и бесплодия.
Ограничения включают отсутствие показателей спермы у фертильных мужчин, отсутствие информации о других состояниях здоровья, факторах риска образа жизни, таких как курение и индекс массы тела, а также воздействие факторов риска окружающей среды среди субфертильных мужчин; и, наконец, все мужчины с проблемами фертильности в этом исследовании наблюдались в клинике по лечению бесплодия и, следовательно, представляют собой подгруппу общей популяции мужчин с бесплодием, у которых были социально-экономические возможности для обследования врачом.
