Боль в спине относят к самым распространенным проблемам, с которыми пациенты приходят к врачу. Этот симптом бывает основным проявлением множества недугов. Одно из них – болезнь Бехтерева. Его в России выявляют у 0,3% жителей. Патологию диагностируют преимущественно у мужчин молодого возраста. Женщины этим недугом страдают редко.
Описание
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) относят к хроническим системным воспалительным патологиям суставов и позвоночника. С течением времени при этом заболевании происходит прогрессирующее ограничение объема движений.
Патологический процесс имеет преимущественную локализацию в суставах позвоночника и крестцово-подвздошных сочленениях. Поражаются рядом находящиеся паравертебральные мягкие ткани. Из-за агрессии иммунной системы воспаляются суставы и связки. Соединительная ткань этих структур замещается костной тканью.
Сначала боль и скованность появляется в поясничном отделе, а после эти проявления распространяются в верхние отделы позвоночника. При патологическом процессе образуется грудной кифоз, который типичен для анкилозирующего спондилита.
Ограничивается объем движения в каждом суставе, позвоночник теряет свою подвижность. При этом заболевании пациент может обратиться в Центр клинической ревматологии отделения Новой Больницы.
Причины
По каким причинам развивается болезнь Бехтерева до сих пор до конца неясно. Главной причиной формирования запуска патологического процесса считают повышенную агрессию иммунной системы к тканям суставов и связок.
Анкилозирующий спондилит появляется у лиц, имеющих наследственную предрасположенность. У них обнаруживают носительство антигена (HLA-В27), вызывающего изменения в иммунной системе. Запускает развитие болезни изменение функционирования иммунной системы при переохлаждении, а также после перенесенной острой или хронической инфекции. Факторы риска развития этой болезни следующие:
- гормональные расстройства;
- инфекционно-аллергические патологии;
- хронические воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
- инфекции мочеполовых органов.
Болезнь Бехтерева провоцирует травма позвоночника или тазовых костей.
Симптомы
Сначала проявления болезни обусловлены поражением связок позвоночника. Появляется боль в зоне крестца и поясницы. У пациента появляется скованность в покое, усиливающаяся ближе к утру. Симптомы уменьшают свою выраженность при движениях. У пациента выявляется болезненность и напряженность мышц спины.
Уменьшается объем движений в позвоночном столбе. При прогрессировании патологического процесса усиливается болевой синдром, а также расширяются его границы. Появляется боль, повышается подвижность в тазобедренных суставах. Дугообразно искривляется позвоночник, возникает хроническая сутулость.
Уменьшается объем движений грудной клетки. У человека резко снижается рост. При периферической форме поражаются крупные суставы — локтевые, коленные, голеностопные. Этим расстройствам сопутствуют ирит и иридоциклит. Нередко возникает поражение сердечно-сосудистой системы и амилоидоз почек.
Методы лечения
Терапия при этом заболевании направлена на замедление прогрессирования патологического процесса. Больным назначают следующие лекарственные средства:
- нестероидные противовоспалительные;
- ингибиторы ФНО-а;
- глюкокортикоиды;
- ингибитор активации В-лимфоцитов;
- иммунодепрессанты;
- моноклональные антитела.
Положительно влияют на состояние пациента регулярные занятия ЛФК. При ремиссии применяют физиотерапию и дыхательную гимнастику. Осторожно можно делать массаж. Больному рекомендуют сон на жесткой постели.
