Первое в мире исследование, проведенное Университетом Южной Австралии, показало, что больные раком, получающие химиотерапию внутривенно, имеют более чем в два раза риск развития тромба или тромбоза, если вена слишком мала, а катетер занимает более 45 процентов вены. .
Открытие, опубликованное в British Medical Journal Open , является первым случаем, когда соотношение катетер- вена (CVR) было изучено у разных групп пациентов для определения риска тромбоза в зависимости от того, насколько катетер препятствует кровотоку .
Сам рак (особенно лейкемия и другие виды рака крови) и химиотерапия, используемая для его лечения, увеличивают риск тромбоза, а катетеры увеличивают этот риск еще больше, если кровоток ограничен, по словам доктора Ребекки Шарп, исследователя устройств сосудистого доступа UniSA, которая руководил исследованием.
«Катетеры обычно используется , чтобы вселить лекарство или жидкое питание, но они приходят с риском, особенно если катетер слишком велик для вены. Предыдущие исследования показали , что они могут препятствовать кровям потока до 80 процентов,» говорит доктор Шарп.
Данные 2438 пациентов с периферически введенным центральным катетером (PICC) были проанализированы из четырех больниц по всей Австралии и Новой Зеландии, выявив 39 случаев тромбоза.
«Многие клиницисты используют CVR менее 33 процентов, когда катетер занимает только одну треть вены. Другие придерживаются ограничения в 45 процентов. Однако отсутствуют данные, показывающие, какие CVR безопасны для отдельных пациентов. Некоторые врачи вообще не измеряйте вены ".
Предоставлено: Университет Южной Австралии.
PICC широко используются во всем мире. Они удобны, легко вставляются и дешевле, чем другие устройства, такие как порт (гибкая трубка, вводимая в вену на груди), который является инвазивным и требует хирургического вмешательства. Однако исследователи считают, что PICC более опасны.
«Мы определили, как снизить некоторые из этих рисков, рекомендуя определенные ограничения на соотношение катетера и вены для отдельных пациентов. Эти результаты помогут медсестрам и врачам обеспечить безопасную помощь и уменьшить вред для людей, больных раком» , - сказал доктор Шарп. говорит.
Анализ не выявил повышенного риска образования тромбов у пациентов, не страдающих онкологическими заболеваниями, которые лечились от инфекций через катетеры.
