Сложная проблема для людей с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) — это постоянная боль, даже после того, как антибиотики успешно уничтожили бактерии.
Теперь исследователи Duke Health определили вероятную причину — разрастание нервных клеток в мочевом пузыре.
Открытие, опубликованное 1 марта в журнале Science Immunology, предлагает потенциально новый подход к лечению симптомов рецидивирующих ИМП, который позволит более эффективно решить проблему и сократить ненужное использование антибиотиков.
«Инфекции мочевыводящих путей составляют почти 25% инфекций у женщин», — сказал старший автор Соман Абрахам, доктор философии, профессор кафедр патологии, молекулярной генетики и микробиологии, интегративной иммунобиологии и клеточной биологии Медицинской школы Университета Дьюка. .
«Многие из них являются рецидивирующими ИМП, при этом пациенты часто жалуются на хронические боли в области таза и частое мочеиспускание даже после курса антибиотиков», - сказал Абрахам. «Наше исследование впервые описывает основную причину и определяет потенциальную новую стратегию лечения».
Абрахам и его коллеги собрали биопсию мочевого пузыря у пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевых путей, которые испытывали боль, несмотря на отсутствие культивируемых бактерий в моче. Используя биопсию людей без ИМП в качестве сравнения, они обнаружили доказательства того, что сенсорные нервы были сильно активированы у пациентов с ИМВП, что объясняет стойкое чувство боли и частоту мочеиспускания.
Дальнейшие исследования на мышах выявили основные события: уникальные условия в мочевом пузыре, которые побуждают активированные нервы в слизистой оболочке цвести и расти с каждой инфекцией.
«Обычно во время каждого приступа ИМП эпителиальные клетки , наполненные бактериями, отслаиваются, и происходит значительное разрушение близлежащих нервных тканей», — сказал Байрон Хейс, ведущий автор исследования и ранее научный сотрудник отделения патологии Дьюка. «Эти события запускают программу быстрого восстановления поврежденного мочевого пузыря, включающую массовый рост разрушенных нервных клеток».
Этот иммунный ответ , включая восстановительную деятельность, возглавляют тучные клетки — иммунные клетки, которые борются с инфекцией и аллергенами. Тучные клетки выделяют химические вещества, называемые фактором роста нервов, которые вызывают чрезмерный рост и повышают чувствительность нервов. Результат – боль и срочность.
Исследователи смогли справиться с этими симптомами, применяя к исследуемым мышам молекулы, которые подавляют выработку фактора роста нервов, генерируемого тучными клетками.
«Эта работа помогает пролить свет на загадочное клиническое состояние, которое приводит к увеличению медицинских расходов и влияет на качество жизни миллионов людей, в первую очередь женщин», — сказал Абрахам. «Понимание взаимодействия между тучными клетками и нервами является важным шагом на пути к эффективному лечению людей, страдающих повторными инфекциями мочевыводящих путей ».
