Каждая волна пандемии подчеркивала, насколько серьезно заразен COVID-19, но среди экспертов меньше ясности относительно того, когда и в какой степени инфицированные люди с наибольшей вероятностью распространят вирус.
Новое исследование, проведенное совместно с исследователем из Школы общественного здравоохранения Бостонского университета (BUSPH), показало, что люди, инфицированные вирусом, наиболее заразны за два дня до и через три дня после того, как у них развиваются симптомы.
Исследование, опубликованное в журнале JAMA Internal Medicine , также показало, что инфицированные люди с большей вероятностью протекают бессимптомно, если они заразились вирусом от первичного случая (первого инфицированного человека в вспышке), который также протекал бессимптомно.
«В предыдущих исследованиях вирусная нагрузка использовалась в качестве косвенного показателя передачи», - говорит д-р Леонардо Мартинес, доцент кафедры эпидемиологии BUSPH, который руководил исследованием вместе с д-ром Ян Ге, научным сотрудником отделения Эпидемиология и биостатистика в Колледже общественного здравоохранения Университета Джорджии. «Мы хотели посмотреть , могут ли быть подтверждены результаты этих прошлых исследований, которые показывают, что случаи COVID наиболее передаются за несколько дней до и после появления симптомов , путем изучения вторичных случаев среди близких контактов».
Мартинес и его коллеги провели отслеживание контактов и изучили передачу COVID-19 среди примерно 9000 близких лиц, контактировавших с первичными случаями в китайской провинции Чжэцзян с января 2020 года по август 2020 года. «Тесные» контакты включали в себя домашние контакты (определяемые как лица, которые жили в одном домашнем хозяйстве). или которые ужинали вместе), коллеги, люди в больницах и водители общих транспортных средств. Исследователи наблюдали за инфицированными людьми в течение как минимум 90 дней после их первоначальных положительных результатов теста на COVID, чтобы различать бессимптомные и предсимптомные случаи.
Из лиц, идентифицированных как первичные, у 89 процентов развились легкие или умеренные симптомы, и только у 11 процентов не было симптомов, и ни у кого не развились тяжелые симптомы. Члены семьи с первичными случаями заражения, а также люди, которые подвергались первичному заражению несколько раз или в течение более длительного периода времени, имели более высокие показатели инфицирования, чем другие близкие контакты. Но независимо от этих факторов риска тесные контакты с большей вероятностью заразились COVID-19 от первично инфицированного человека, если они были заражены незадолго до или после того, как у человека появились заметные симптомы.
«Наши результаты показывают, что время воздействия по сравнению с симптомами первичного случая важно для передачи, и это понимание дает дополнительные доказательства того, что быстрое тестирование и карантин после того, как кто-то почувствовал себя плохо, являются критическим шагом для борьбы с эпидемией», - говорит доктор Мартинес. .
По сравнению с людьми с легкими и умеренными симптомами, бессимптомные первичные люди с гораздо меньшей вероятностью передали COVID близким контактам, но если они и делали, то у контактов также меньше шансов испытать заметные симптомы.
«Это исследование еще раз подчеркивает необходимость вакцинации, которая снижает клиническую тяжесть заболевания у людей, у которых развивается COVID», - говорит доктор Мартинес.
