Согласно новому исследованию, даже самые привилегированные люди в Соединенных Штатах с лучшим доступом к медицинскому обслуживанию болеют и умирают с большей вероятностью, чем среднестатистические люди в других развитых странах.
Согласно результатам, опубликованным в декабре в Интернете, люди, живущие в округах США с самым высоким уровнем дохода, в среднем чаще умирают от сердечного приступа или рака , во время родов или теряют ребенка, чем жители 12 других промышленно развитых стран. 28 в JAMA Internal Medicine .
«Мы говорим о белых, и мы говорим о белых, живущих в самых богатых частях страны», - сказал ведущий исследователь доктор Иезекииль Эмануэль, председатель отдела медицинской этики и политики здравоохранения Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета. в Филадельфии. «Мы смотрели на лучших в Соединенных Штатах и сравнивали со средними показателями в других странах. Мы не лучше, чем в других странах».
Эти результаты показывают, что «нашей системе здравоохранения есть куда совершенствоваться», - сказала Лори Мартин, старший исследователь политики здравоохранения в RAND Corporation, калифорнийском исследовательском центре глобальной политики.
«Мы уже знали об этом, но это добавляет к обсуждению, поскольку это действительно сравнение тех, кто в США теоретически имеет наибольшие привилегии, наибольший доступ, наибольший выбор, с людьми в других странах», - сказал Мартин.
В новом исследовании сравнивались показатели здоровья белых граждан США, проживающих в 1% и 5% самых богатых округах страны, с результатами в Австралии, Австрии, Канаде, Дании, Финляндии, Франции, Германии, Японии, Нидерландах, Норвегии, Швеции и Швейцарии.
«Никто не будет возражать, это благополучные страны», - сказал Эмануэль. «Они наши ровесники».
Исследователи обнаружили, что белые жители целевых округов США, где средний доход семьи составляет около 84000 долларов в год, в целом имели лучшие показатели здоровья, чем среднестатистические американцы.
Но по сравнению со средними людьми в других странах, где средний доход намного ниже:
Почти 13% привилегированных американцев в возрасте 65 лет и старше умирают от сердечного приступа, в Норвегии этот показатель составляет 10%, а в Дании - почти 11%.
Младенческая смертность среди богатых белых американцев составляет от 3,5 до 4 смертей на 1000 живорождений. Это выше, чем во всех 12 сравниваемых странах.
Материнская смертность во время родов также выше среди привилегированных белых американцев: 26 женщин умирают на каждые 100 000 живорождений в Соединенных Штатах.
Показатели выживаемости при раке толстой кишки и детском раке в округах США с самым высоким доходом на 5% отстают от большинства других развитых стран.
«Только в одной области Америка была лучшей в мире. Это лечение рака груди», - сказал Эмануэль, добавив, что регулярные маммографии и десятилетия кампаний по повышению осведомленности о раке груди дали Соединенным Штатам преимущество.
По словам Эмануэля, даже самые обеспеченные страны страдают от более низких показателей здоровья, чем другие развитые страны, потому что система здравоохранения США невероятно фрагментирована. Пациенты должны иметь дело с несколькими уровнями врачей, специалистов, фармацевтов и страховых компаний, чтобы лечить свои болезни.
«У нас нет системы здравоохранения, ориентированной на первичную медико-санитарную помощь, где у каждого пациента есть защитник», - сказал Эмануэль. «В Соединенных Штатах, если вы участвуете в программе Medicare и у вас несколько хронических заболеваний, у вас может быть более 10 врачей. Что ж, это нехорошо. Это на самом деле создает большую фрагментацию и меньшую координацию. Все думают, что кто-то другой принимает заботиться о любой проблеме ".
