Индию часто воспринимают как страну с молодым населением , в то время как население Европы и Северной Америки считается стареющим. Хотя это и правда, согласно исследованию ООН, демографическая ситуация в стране быстро меняется . Ожидается, что к 2050 году люди в возрасте 60 лет и старше будут составлять 20% населения.
Учитывая эту тенденцию, предпринимались многочисленные попытки, используя различные методы, определить распространенность деменции на субконтиненте. Новое исследование, опубликованное в PLOS One , предполагает, что распространенность деменции в Индии выше, чем считалось ранее.
Исследователи изучили количество людей с деменцией в Индии, установив, сколько людей в возрасте 60 лет и старше в стране страдают нейрокогнитивными расстройствами.
Нейрокогнитивные расстройства — изменения в познании (мышлении) из-за потенциального основного заболевания головного мозга — обычно делятся на незначительные и серьезные расстройства. Деменция считается серьезным нейрокогнитивным расстройством, тогда как легкие когнитивные нарушения , распространенная ранняя стадия деменции, являются легкими нейрокогнитивными расстройствами.
Результаты исследования показали, что почти одна шестая (17,6%) людей старше 59 лет в Индии имеют легкое нейрокогнитивное расстройство, а 7,2% имеют серьезное нейрокогнитивное расстройство.
Экстраполяция этих оценок на население Индии старше 59 лет (104 миллиона человек) позволяет предположить, что 24 миллиона из этих людей потенциально имеют легкие когнитивные нарушения, а 9,9 миллиона потенциально страдают деменцией.
В Великобритании проживает 14,5 миллионов человек старше 60 лет, а это означает, что уровень деменции составляет около 6,5%, тогда как, согласно этому последнему исследованию, уровень деменции в Индии составляет около 9,5%. Однако сам размер оценок в исследовании объясняет, почему ООН уделяет более пристальное внимание старению и деменции населения в Индии. Но как в ходе исследования были установлены легкие когнитивные нарушения или деменция?
Легкие когнитивные нарушения и деменция обычно основаны на результатах когнитивных тестов и на том, влияют ли когнитивные изменения на повседневную деятельность.
При легких когнитивных нарушениях у людей наблюдаются легкие когнитивные изменения, но они не влияют на их повседневную деятельность. В то время как при деменции у людей наблюдаются когнитивные изменения, которые влияют на их повседневную деятельность.
В рамках исследования участникам было предложено выполнить когнитивные тесты, а членам их семей — сообщить об изменениях в их повседневной деятельности. Например, если бы у них были небольшие изменения памяти, но они не влияли на их повседневную деятельность, это означало бы, что у них легкие когнитивные нарушения.
Но если бы у них были более серьезные проблемы с памятью, и их семья сообщила о заметных изменениях в их повседневной деятельности , тогда у них можно было бы считать деменцию.
Недостатки
Несмотря на то, что познание и повседневная деятельность являются ключевыми для диагностики деменции во всем мире, они имеют существенные недостатки, в частности, для оценки в развивающихся странах, таких как Индия.
Основная причина этого заключается в том, что большинство когнитивных тестов были разработаны для грамотного населения с более высоким уровнем формального образования , тогда как низкий уровень формального образования и неграмотность по-прежнему широко распространены среди старшего и сельского населения развивающихся стран.
В текущем исследовании почти половина участников либо не имели формального образования, либо были неграмотны. Таким образом, это создает неопределенность, вызваны ли когнитивные изменения низким уровнем образования или грамотности тестируемого человека или первыми признаками деменции.
Но что еще мы можем сделать, чтобы определить, находится ли кто-то в группе риска или у него деменция?
Кровь может быть ответом. Простой анализ крови , позволяющий определить риск развития деменции, на протяжении десятилетий был Святым Граалем в исследованиях деменции. Теперь такие анализы крови стали реальностью, по крайней мере, в научных исследованиях .
Анализы крови на деменцию все еще настолько новы, что они еще не дошли до клиник, но, похоже, широкое распространение этих тестов в клиниках памяти и врачебных кабинетах — лишь вопрос времени.
Наличие результата анализа крови может устранить неясность в отношении того, являются ли изменения в когнитивных способностях первыми признаками деменции или связаны с другими факторами, такими как уровень формального образования.
Людям в развивающихся странах, таких как Индия, такие анализы крови принесут особую пользу, поскольку значимость когнитивных изменений тогда уже не так важна, но их можно использовать для подтверждения диагноза.
Будет интересно посмотреть, изменятся ли оценки легких когнитивных нарушений и деменции среди населения из-за новых анализов крови, поскольку они могут быть более конкретными в определении того, кто действительно болен этим заболеванием или находится в группе риска. Несколько капель крови могут изменить наше представление о деменции в будущем.
