Если вас беспокоит кашель, одышка или другие симптомы, связанные с нарушением дыхания, не откладывайте визит к врачу. многочисленные методы диагностики позволяют выявить сбои в работе легких и бронхов на самой ранней стадии.
Рентген или флюорография легких
Цель исследования. Обнаружить воспалительные процессы, туберкулез и новообразования на ранних стадиях. Дать информацию о размерах сердца, которое может увеличиваться при нарушении обмена веществ в легких.
Медиастинография
Цель исследования. Выявить свищи, стенозы бронхов, патологии лимфоузлов, полости после абсцессов и локализации новообразований.
Бронхография
Цель исследования. Обнаружить кисты, опухоли и другие патологии.
При исследовании бронхи заполняют контрастным веществом, благодаря которому видно, где они расположены. Если требуется локальный анализ состояния определенного участка бронхов, в них вводят тончайший катетер (направленная бронхография).
Ангиография
Цель исследования. Определить состояние сосудов легких, в том числе диагностировать тромбоэмболию легочной артерии.
Увеличительная компьютерная томография (КТ)
Цель исследования. уточнить диагноз. Назначается вместо или дополнительно к рентгену. Снимки, полученные таким путем, разложены на слои, поэтому специалисту легче диагностировать любое отклонение от нормы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Цель исследования. Еще более информативное, чем КТ-исследование. позволяет отличить опухоль от кисты и увидеть состояние сосудов. Рентгеновские лучи при МРТ не используются.
Ультразвуковое исследование
Цель исследования. Выявить скопление жидкости между слоями плевры. также служит контролером при радиоизотопном исследовании по оценке кровотока и газообмена в легких на предмет наличия тромбов.
Спирография (спирометрия)
Цель исследования. Расчет потребления кислорода и диагностика кислородного дефицита. Спирометрию проводят при частых бронхитах, кашле, одышке, шумном дыхании. Особенно она показана курильщикам.
«Рентген - самый простой и доступный диагностический метод -очень информативен. особенно если речь идет о цифровых рентгенограммах. сейчас отмечается все больше случаев туберкулеза, поэтому любой, даже незначительный, кашель должен насторожить человека. при его возникновении нужно отправиться к терапевту или врачу общей практики, сдать клинический анализ крови и сделать снимок грудной клетки. если будут обнаружены серьезные заболевания, как, например, пневмония или хроническая обструктивная болезнь легких, пациента направят к пульмонологу. в профилактических целях рентген или флюорография должны проводиться раз в год. это обязанность каждого из нас по отношению к собственному здоровью и к окружающим».
Курильщикам предлагают неинвазивный вариант исследования внутренней структуры бронхов — виртуальную бронхоскопию. Человек несколько минут варьирует свое дыхание под руководством врача, а на экране возникает трехмерная картинка. информативность классической бронхоскопии несравнима с результатами такого теста.
Углубленные исследования
В случаях диагностирования гнойных процессов и наличия опухоли назначается бронхоскопия (бронхофиброскопия) — исследование состояния слизистой и бронхов посредством ввода тонкого зонда. Помимо этого метод бронхоскопии применяют для ввода лекарственных препаратов, извлечения из дыхательных путей инородных предметов и биопсии.
Процесс длится до 15 минут и проводится под местной анестезией.
Биопсия чаще всего показана при подозрении на наличие злокачественных образований, хронической обструктивной болезни легких или инфекционных заболеваниях, в отдельных случаях при пневмонии. Существует несколько видов биопсий для бронхов и легких. Самая информативная (до 85 %) называется тораскопической. Через микроразрезы вводят камеру и инструмент для забора частички ткани на анализ.
перед любым видом биопсии врач дает пациенту объективную информацию о возможных рисках. чаще всего это обследование делают амбулаторно. лишь тораскопиче-ская биопсия, которая представляет собой уже небольшую операцию, требует общего наркоза. швы после нее обычно снимают через неделю.
В руках опытного врача привычный фонендоскоп становится уникальным информационным инструментом - с его помощью фиксируются изменения в легочной ткани, бронхах и плевре. Эта методика называется аускультацией.
До xix века, когда были изобретены фонендоскоп и стетоскоп, вместо этих приборов врач использовал собственное ухо. Правда, в некоторых случаях, например при обследовании женщин с большой грудью, применялась бронхофония: пациент шепотом произносил определенные слова, а врач оценивал эти звуки.
Хорошо знакомый музыкантам термин «перкуссия» - это и древнейший способ обследования легких. Врач выстукивает пальцами грудную стенку пациента с разной силой удара и по качеству звука делает выводы о состоянии тканей. Таким образом определяют границы легких, выявляют такие серьезные расстройства, как увеличение лимфатических узлов или опухоль.
Перкуссия может быть непосредственной (палец врача стучит по телу) или опосредованной (палец стучит по другому пальцу, приложенному к телу).
Правое легкое способно вмещать больше воздуха, чем левое. Это объясняется тем, что оно имеет три доли, а левое всего две, так как под ним находится сердце.
