Исследователи сообщают, что в сообществах, где Medicaid является более распространенным источником страхования, поставщики бупренорфина, эффективного средства для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов (OUD), с гораздо меньшей вероятностью проводят различие между Medicaid и частно застрахованными потенциальными пациентами, но пациенты с любым типом покрытия по-прежнему сталкиваются со многими препятствиями на пути к записи на первоначальный прием для лечения.
Авторы исследования, опубликованного в Health Services Research , использовали информацию на уровне округов о регистрации в Medicaid в сочетании с данными рандомизированных полевых экспериментов из 10 штатов, полученных в ходе предыдущего исследования . Затем они использовали имитацию звонящего пациента или метод «тайного покупателя», чтобы определить, насколько вероятно , что поставщики лечения бупренорфином будут назначать встречу звонившим женщинам, которые назвали себя застрахованными либо по программе Medicaid, либо по частной страховке.
В исследовании приняли участие исследователи из отделений педиатрии и политики в области здравоохранения Медицинского центра Университета Вандербильта, Ханкамерской школы бизнеса Университета Бэйлор и корпорации RAND.
«В регионах, где Medicaid является распространенным источником страхования, практически нет разницы в вероятности назначения приема для получения рецепта на бупренорфин, независимо от того, имел ли пациент страховое покрытие Medicaid или частную страховку», — сказал Майкл Ричардс, доктор медицинских наук. Доктор философии, магистр здравоохранения, адъюнкт-профессор Бейлорского университета.
«Но самым поразительным открытием является то, что как для звонивших, у которых была частная страховка, так и для звонивших, у которых была Medicaid, насколько редко они могут фактически использовать эти страховые выплаты, когда дело доходит до записи на прием по поводу расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Это действительно говорит о многие серьезные и существенные препятствия для доступа, которые эти люди должны преодолеть».
Согласно недавнему отчету Национального центра статистики здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний, за 12-месячный период, закончившийся в апреле 2021 года, в Соединенных Штатах было зарегистрировано 100 306 смертей от передозировки наркотиков , что на 28,5% больше, чем 78 056. смертей за тот же период годом ранее. Из этого числа предполагаемые смерти от передозировки опиоидами увеличились до 75 673 по сравнению с 56 064 годом ранее.
Бупренорфин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, для лечения OUD, которое доказало свою эффективность в снижении риска передозировки и рецидива, а также в улучшении долгосрочных результатов в отношении здоровья команды. Для беременных женщин с OUD это преимущество распространяется на ребенка, что повышает вероятность рождения ребенка в срок и с более высоким весом при рождении. Несмотря на это, по-прежнему существуют различия в доступе к лечению OUD.
