Согласно новому исследованию, проведенному исследователями из Стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета, недорогая жидкость для борьбы с кариесом под названием диаминфторид серебра (SDF) действует так же, как и зубные герметики, для предотвращения кариеса в рамках школьной программы профилактики и лечения кариеса.
Исследование, в котором приняли участие более 4000 учеников начальной школы в течение четырех лет и опубликовано в журнале JAMA Pediatrics , показывает, что SDF является эффективной альтернативой герметикам и может расширить доступ к стоматологической помощи при одновременном снижении затрат.
Кариес зубов является наиболее распространенным хроническим заболеванием у детей и может приводить к боли, пропуску занятий в школе и снижению успеваемости. Чтобы предотвратить кариес, особенно среди детей, которые реже обращаются к стоматологу, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) поддерживают использование программ школьных герметиков . В рамках программ герметизации стоматологи посещают школы, чтобы нанести на поверхность зубов тонкое защитное покрытие, которое затвердевает и защищает от кариеса.
SDF стал еще одним многообещающим средством борьбы с кариесом. Первоначально одобренный FDA для лечения чувствительности зубов, раствор наносится щеткой на поверхность зубов, убивая вызывающие кариес бактерии и реминерализуя зубы, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение.
«Растущее количество исследований показывает, что SDF, который быстрее наносится и дешевле, чем герметики, может предотвратить и остановить образование кариеса, уменьшая необходимость сверления и пломбирования», — сказал Ричард Нидерман, доктор медицинских наук, профессор эпидемиологии и укрепления здоровья в Нью-Йоркском университете. Колледж стоматологии и старший автор исследования.
СДС в школах
Исследователи из Стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета провели CariedAway, крупнейшее в стране школьное исследование по профилактике кариеса, чтобы сравнить использование SDF и традиционных герметиков. В исследовании приняли участие около 4100 детей начальных школ Нью-Йорка; в начале исследования более четверти детей имели невылеченный кариес.
При каждом посещении школы группа медицинских работников осматривала зубы детей и наносила либо герметики, либо SDF, а затем фтористый лак, в зависимости от того, какое лечение было случайным образом назначено школе. Герметики применялись стоматологами-гигиенистами, а SDF наносились либо стоматологами-гигиенистами, либо дипломированными медсестрами, и все это под наблюдением стоматолога. Начиная с 2018 года команда посещала каждую школу дважды в год, хотя пандемия COVID-19 и закрытие школ привели к пропускам посещений.
В прошлом году исследователи сообщили в журнале JAMA Network Open , что однократная обработка SDF или герметиками предотвратила 80% кариесов и предохранила 50% существующих полостей от ухудшения через два года.
Команда продолжила свое исследование еще два года и в своем исследовании, опубликованном в журнале JAMA Pediatrics , обнаружила, что SDF и герметики предотвращают примерно такое же количество полостей после наблюдения за детьми в течение четырех лет. Более того, как герметики, так и SDF снижали риск разрушения при каждом последующем посещении.
«Наше продольное исследование подтверждает, что и герметики, и SDF эффективны против кариеса. SDF — это многообещающая альтернатива, которая может способствовать профилактике кариеса в школах — не для замены модели стоматологического герметика, а как еще один вариант, который также предотвращает и останавливает кариес», — сказал Райан Ричард Рафф, доктор философии, магистр здравоохранения, доцент кафедры эпидемиологии и укрепления здоровья в стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета и первый автор исследования.
«Большинство исследований показывают, что SDF может остановить дальнейшее развитие кариеса. Наше исследование показало, что SDF может предотвратить развитие кариеса в первую очередь», — сказала Тамаринда Барри Годин, DDS, MPH, заместитель директора программы и старший стоматолог CariedAway, научный сотрудник. в Стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета и соавтор исследования.
«Неиспользованные» кадры в области гигиены полости рта
Использование SDF для профилактики и лечения кариеса в школах может уберечь детей от необходимости пломбирования, сэкономив семьям и деньгам системы здравоохранения. Однако эти программы могут быть успешными только в том случае, если будет достаточно медицинских работников для оказания помощи.
Исследователи из Нью-Йоркского университета обнаружили, что дети, которым применяли SDF стоматологи-гигиенисты и дипломированные медсестры, имели схожие результаты, что позволяет предположить, что медсестры, в том числе школьные, могут играть решающую роль в программах профилактики кариеса.
«Медсестры могут стать неиспользованным ресурсом для решения проблемы неравенства в отношении здоровья полости рта», — добавил Рафф. «Наши результаты показывают, что медсестры могут эффективно оказывать эту профилактическую помощь, что может значительно улучшить доступ, учитывая роль школьных медсестер и численность сестринского персонала».
