Наличие двух или более хронических заболеваний (известных как мультиморбидность) в среднем возрасте связано с повышенным риском развития деменции в более позднем возрасте, говорится в крупном исследовании взрослых британцев, опубликованном сегодня в BMJ .
Общие хронические состояния включают высокое кровяное давление , диабет, ишемическую болезнь сердца, депрессию и хроническое заболевание легких (ХОБЛ). Результаты показывают, что риск выше, когда такого рода состояния развиваются в более молодом возрасте (середина 50 лет), а не в более позднем возрасте.
Имеющиеся данные показывают, что мультиморбидность является распространенным явлением, особенно в пожилом возрасте и у людей, живущих с деменцией. Но исследования, изучающие, влияет ли полиморбидность в более раннем возрасте на риск последующей деменции, отсутствуют.
Чтобы восполнить этот пробел в знаниях, исследователи решили изучить долгосрочную связь между мультиморбидностью в возрасте 55, 60, 65 и 70 лет и последующей деменцией.
Их выводы основаны на данных, собранных более чем 10 000 британских мужчин и женщин, принявших участие в исследовании Уайтхолла II, в котором изучается связь социальных, поведенческих и биологических факторов с долгосрочным здоровьем. Когда участники присоединились к исследованию в 1985–1988 годах, им было от 35 до 55 лет, и у них не было деменции.
В данном исследовании полиморбидность определялась как наличие как минимум двух хронических состояний из заранее определенного списка 13 хронических заболеваний, исключая деменцию. Последующие случаи деменции были выявлены с использованием больничных записей и записей о смерти до 31 марта 2019 года.
Из 10 095 участников 6,6% имели мультиморбидность в возрасте 55 лет и 32% в возрасте 70 лет. За средний период наблюдения 32 года было выявлено 639 случаев деменции.
После учета ряда факторов, включая возраст, пол, этническую принадлежность, образование, диету и образ жизни, полиморбидность в возрасте 55 лет была связана с 2,4-кратным повышением риска деменции (1,56 на 1000 человеко-лет) по сравнению с людьми без какого-либо из 13 хронических заболеваний.
Эта связь прогрессивно ослабевает с возрастом при появлении мультиморбидности.
Например, в возрасте 65 лет начало мультиморбидности до 55 лет было связано с 2,5-кратным повышением риска деменции (3,86 на 1000 человеко-лет) по сравнению с 1,5-кратным повышением риска (1,85 на 1000 человеко-лет) у лиц с дебютом деменции. мультиморбидность в возрасте 60-65 лет.
Другими словами, на каждые 5 лет младшего возраста при появлении мультиморбидности до 70 лет риск деменции был на 18% выше.
