Курс иглоукалывания может снизить повышенный риск инсульта, связанного с ревматоидным артритом, говорится в сравнительном исследовании, опубликованном в журнале открытого доступа BMJ Open .
Результаты, по-видимому, не зависят от пола, возраста, приема лекарств и сопутствующих заболеваний, что побудило исследователей предположить, что процедура может снизить уровни провоспалительных белков (цитокинов) в организме, которые связаны с сердечно-сосудистые заболевания.
Основной причиной смерти людей с ревматоидным артритом являются сердечно-сосудистые заболевания. И у них больше шансов получить инсульт, чем у населения в целом, отмечают исследователи.
Иглоукалывание уже используется для контроля боли и уменьшения воспаления, и исследователи хотели выяснить, может ли оно также снизить риск ишемического инсульта , вызванного тромбом в мозге, который связан с системным воспалением.
Они использовали национальные медицинские записи из базы данных Регистра пациентов с катастрофическими заболеваниями (RCIPD) о 47 809 взрослых, которым впервые поставили диагноз ревматоидный артрит в период с 1997 по 2010 год.
В окончательный анализ вошли 23 226 пациентов с полными данными, 12 266 из которых лечились иглоукалыванием после постановки диагноза до конца декабря 2010 года.
Из них 11 613 человек были сопоставимы по возрасту, полу, сопутствующим заболеваниям — диабету, высокому кровяному давлению , высокому содержанию жиров в крови, застойной сердечной недостаточности , тревоге/депрессии, ожирению, фибрилляции предсердий , алкогольной зависимости и курению — употреблению лекарств — не -стероидные противовоспалительные препараты, статины и препараты, модифицирующие заболевание, а также год постановки диагноза у пациента, который не лечился иглоукалыванием.
В обеих группах преобладали женщины в возрасте 40–59 лет и участники с повышенным артериальным давлением.
Большинство (87%) участников группы иглоукалывания лечились мануальной акупунктурой (87%); 3% лечились электроакупунктурой, при которой к игле прикреплялся электрод, производящий слабый электрический импульс; и 10% получили оба типа.
В среднем между постановкой диагноза ревматоидного артрита и получением первого курса лечения иглоукалыванием прошло 1065 дней, при этом общее количество процедур составляло в среднем около 10.
За период наблюдения до конца 2011 года у 946 пациентов случился ишемический инсульт. Неудивительно, что риск возрастал одновременно с увеличением возраста и количеством сопутствующих заболеваний.
Например, у людей с высоким кровяным давлением вероятность инсульта была более чем в два раза выше, чем у людей с нормальным кровяным давлением, а у людей с диабетом вероятность этого случилась на 58% чаще.
Однако в группе иглоукалывания было значительно меньше случаев ишемического инсульта: 341 против 605, что эквивалентно снижению риска на 43%. Это не зависело от возраста, пола, приема лекарств и сопутствующих заболеваний.
Это обсервационное исследование , поэтому нельзя сделать однозначных выводов о причине и следствии, и исследователи также признают, что они смогли оценить тяжесть заболевания только на основании лекарств, которые принимали пациенты.
У них также не было информации о потенциально влиятельных факторах, таких как рост, вес, лабораторные анализы или уровень физической активности, и не у всех были бы одинаковые точки давления, добавляют они.
«Воспаление является последовательным и независимым предиктором сердечно-сосудистых заболеваний при [ ревматоидном артрите ]», поэтому иглоукалывание может снизить уровень провоспалительных белков, тем самым снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний , включая ишемический инсульт, предполагают они.
«Нестабильное кровяное давление и липидный профиль являются двумя факторами риска ишемического инсульта, а иглоукалывание имеет преимущество в контроле как гипертонии, так и дислипидемии», - объясняют они, добавляя: «Если иглоукалывание снимает утреннюю скованность и боль в суставах, пациентам также может быть полезна увеличение повседневной активности, что также может снизить риск инсульта».
