В некоторых регионах мира растет заболеваемость ВИЧ и другими ИППП среди людей в возрасте от 60 до 89 лет. Согласно новому исследованию , опубликованному в журнале The Lancet Healthy Longevity , необходимо повысить осведомленность об этой проблеме, снизить стигму и принять профилактические меры.
Люди во всем мире живут дольше, чем когда-либо прежде. По данным ВОЗ, к 2050 году число людей старше 60 лет почти удвоится.
Когда мы становимся старше, наше здоровье обычно ухудшается. Иммунная система становится слабее, и мы становимся более восприимчивыми к инфекциям. Сюда входят ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как сифилис, хламидиоз, гонорея, трихомониаз и генитальный герпес.
«ВИЧ и другие ИППП одинаково распространены как среди сексуально активного населения старшего возраста, так и среди молодого населения», — говорит Эвандро Фей Фанг, доцент Института клинической медицины Университета Осло.
«Нам необходимо обратить внимание на ИППП среди пожилых людей», — продолжает он.
Фанг и его коллеги проанализировали глобальные тенденции заболеваемости, распространенности, смертности и количества лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) ВИЧ и других ИППП среди пожилых людей в возрасте от 60 до 89 лет с 1990 по 2019 год, используя данные из 204 стран.
Рост числа случаев ВИЧ и других ИППП в некоторых регионах
Во всем мире число пожилых людей с ВИЧ и ИППП снизилось за последние десятилетия.
Несмотря на это, количество новых случаев указывает на то, что ИППП у пожилых людей продолжают оставаться проблемой общественного здравоохранения. На глобальном уровне в 2019 году было зарегистрировано более 77 000 новых случаев ВИЧ и почти 26,5 миллионов новых случаев других ИППП у пожилых людей.
Более того, в некоторых регионах число заразившихся увеличивается.
«Несмотря на глобальное снижение стандартизированного по возрасту уровня заболеваемости ВИЧ и другими СИТ среди пожилых людей с 1990 по 2019 год, во многих регионах наблюдался рост. Наибольший рост наблюдался в Восточной Европе, Центральной Азии и Азиатско-Тихоокеанском регионе с высокими доходами», — Фанг объясняет. «Это тревожная тенденция».
Сексуально активные пожилые люди часто более восприимчивы к ВИЧ и другим ИППП, чем молодые люди. Причины могут быть объяснены различными состояниями здоровья, особенно ослабленной иммунной системой у пожилых людей.
Однако картина более сложная. Различные биологические, психологические, культурные и социальные факторы способствуют более высокой восприимчивости.
Программы профилактики часто исключают пожилых людей
Поскольку мы живем дольше и все больше из нас разводятся, пожилые люди чаще, чем раньше, приобретают новых партнеров. Несмотря на это, меньше представителей этой возрастной группы используют такие средства защиты, как презервативы, и у них меньше шансов пройти тестирование на ИППП.
«В целом большое внимание уделяется профилактике ВИЧ и других ИППП среди более молодого населения. Пожилые люди часто исключаются из программ профилактики», — объясняет Фанг.
Кроме того, медицинские работники не всегда осведомлены о сексуальности и сексуальном здоровье пожилых людей.
Это может привести к неадекватному информированию пожилых людей о сексуальном здоровье и риске заражения ВИЧ и другими ИППП.
С другой стороны, успехи в лечении ВИЧ и ИППП, вероятно, также способствуют повышению заболеваемости в некоторых частях мира, поскольку люди, страдающие этими заболеваниями, живут дольше, чем раньше.
Путешествия в зарубежные страны за последние десятилетия стали более доступными для значительной части населения планеты.
Исследователи описывают, что широкое использование лекарств от эректильной дисфункции и доступная секс-индустрия в некоторых странах и регионах еще больше способствуют распространению ВИЧ и других ИППП среди пожилых людей.
Незначительный рост заболеваемости ИППП среди пожилых людей в Норвегии
В исследовании анализировались данные по разным странам и регионам отдельно.
В Норвегии ВИЧ-инфекция среди пожилых людей встречается очень редко. Несмотря на это, заболеваемость другими ИППП в этой возрастной группе за последние десятилетия незначительно увеличилась: примерно с 1600 случаев в 1990 году до 1700 случаев в 2019 году.
«Это ранняя тревога для пожилого населения и норвежских органов здравоохранения», — говорит Фанг.
В целом исследование показывает, что Норвегия хорошо справляется с борьбой с ВИЧ и ИППП.
У Фанга есть несколько рекомендаций для норвежских органов здравоохранения.
«Наиболее важными мерами являются меры, направленные на образование и повышение осведомленности как среди медицинского персонала, так и среди пожилых людей по этой проблеме. Борьба со стигматизацией и неправильными представлениями также имеет центральное значение», - говорит он.
«Поставщики медицинских услуг также могли бы сотрудничать с центрами для пожилых людей и соответствующими организациями для решения этой проблемы», — добавляет Фанг.
