Крупнейшее исследование сотрясения мозга, когда-либо проводившееся среди спортсменов колледжей, переопределяет сроки восстановления как процесс, занимающий до 28 дней, по сравнению с предполагаемым нормальным временем восстановления до 14 дней.
Выводы подробно описаны в журнале Sports Medicine , в одной из основных статей, опубликованных Консорциумом по оценке сотрясений, исследований и образования NCAA-DoD. Ведущий исследователь исследования Стив Броглио, директор Центра сотрясения мозга Университета Мичигана, входит в руководящую группу Консорциума CARE и возглавляет ядро клинического исследования CARE.
«Нормальное время возврата к работе было ранее установлено на 14 дней, то есть 50% людей выздоровели за это время. В нашей статье предполагается, что 28 дней более полно отражают процесс восстановления. К этому моменту 85% людей вернулись к играть, - сказал Брольо.
Исследование показало, что, хотя среднее время восстановления соответствовало ранее предложенным 14 дням, только через месяц после травмы большинство спортсменов были допущены к неограниченному занятиям спортом.
Это не означает, что университеты должны пересмотреть свои протоколы возврата к игре.
«Протоколы RTP основаны на клинических проявлениях (симптомах), а не на времени, поэтому их не нужно пересматривать», - сказал Броглио.
Скорее, тренеры, родители и спортсмены должны переосмыслить свои ожидания относительно возвращения в игру, отчасти для того, чтобы не заклеймить спортсменов с сотрясением мозга, которым на восстановление требуется больше 14 дней, сказал он. Изменение обычного времени восстановления до 28 дней помогает устранить непреднамеренное социальное давление со стороны товарищей по команде, тренеров или родителей, которые надеются снова увидеть своего игрока на поле. По его словам, если у спортсмена с сотрясением мозга проходит больше 14 дней или до месяца, это совершенно нормально.
Между подгруппами исследования не было большой разницы во времени восстановления, при этом различные факторы влияли на выздоровление всего на два дня. Общая продолжительность возврата к игре была короче с использованием лекарств от СДВГ, у мужчин и с большей частотой обследований. Те, у кого была более высокая начальная тяжесть симптомов после травмы, травмы, связанные с практикой / тренировкой и три или более предшествующих сотрясения мозга, выздоравливали дольше.
Рекомендации по лечению сотрясения мозга излагаются каждые четыре года Группой сотрясений мозга в спорте, международной организацией, которая анализирует медицинскую литературу и разрабатывает руководства по клинической помощи. Этот и другие документы, подготовленные Консорциумом CARE, вероятно, будут приняты во внимание на встрече группы в следующем году, сказал Брольо, который также является членом КМКПТ.
Несмотря на усиление исследований сотрясения мозга за предыдущее десятилетие, траектория времени восстановления после сотрясения мозга среди различных групп спортсменов остается плохо определенной, потому что большинство спортивных исследований сотрясения мозга сосредоточено на спортсменах-мужчинах, участвующих в спорте со столкновениями, или на футболистках, сказал Брольо.
В текущем исследовании участвовали 34 709 спортсменов мужского и женского пола из 30 колледжей и университетов, более 1700 из которых получили сотрясение мозга во время занятий 22 видами спорта.
Спортсмены-мужчины, получившие сотрясение мозга, чаще всего играли в футбол (54,7%), футбол (10,7%), баскетбол (6,8%) и борьбу (6,4%), в то время как спортсменки-женщины, получившие сотрясение мозга, чаще всего играли в футбол (23,4%), волейбол (14%), баскетбол. (12,9%) и лакросс (8,4%). Броглио сказал, что спортсменам мужского и женского пола требовалось примерно одинаковое количество времени, чтобы оправиться от сотрясения мозга, плюс-минус день.
По его словам, за последние два десятилетия образование и лечение сотрясения мозга значительно улучшились.
«Когда 20 лет назад я начинал исследовать сотрясение мозга, мы справлялись с этими травмами с помощью выключателя света. Мы спрашивали:« У вас есть симптомы? » и если ответ был отрицательным, спортсмена отправляли обратно на поле. Прошли те времена, когда спортсменов с сотрясением мозга отправляли обратно в один и тот же день », - сказал Брольо. «Теперь мы можем думать об этом как о циферблате, на котором мы медленно возвращаем людей в спорт. Если у игрока нет симптомов, это может занять некоторое время. Мы должны уважать травму и уважать процесс восстановления ».
Соавторы: Томас Макаллистер, Барри Кац, Мишель Лапрад и Венксиан Чжоу из Университета Индианы; Майкл МакКри из Медицинского колледжа Висконсина; и следователи Консорциума CARE.
