Согласно исследованию, проведенному исследователями из Медицинской школы Университета Питтсбурга, больные раком, которые получали специализированную психиатрическую поддержку в рамках своего плана лечения, с большей вероятностью видели улучшение качества своей жизни и уменьшение боли, депрессии и усталости.
Помимо устойчивого улучшения качества жизни пациентов, исследователи наблюдали более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний у семей, осуществляющих уход, а также существенную экономию средств для системы здравоохранения. Результаты клинического исследования фазы III были опубликованы сегодня в The Lancet.
«Нынешние стандарты лечения, которые включают в себя скрининг пациентов на наличие этих симптомов и направление их к врачу для лечения , не работают», — сказала ведущий автор исследования Дженнифер Стил, доктор философии, профессор хирургии, психиатрии и психологии в Университете. Питт. «Наша комплексная программа скрининга и лечения обеспечивает значительную поддержку пациентам и может сэкономить больницам миллионы долларов, предотвращая повторную госпитализацию».
Многочисленные исследования показали, что такие симптомы, как депрессия и боль, связаны с более высоким уровнем обращений в отделение неотложной помощи и повторной госпитализацией, более высокими расходами на здравоохранение и худшей выживаемостью. За почти два десятилетия скрининг этих симптомов и направление на лечение стали стандартом лечения в онкологических центрах в США, Канаде, Европе и Австралии. Тем не менее, различные барьеры не позволяют большинству пациентов начать лечение. Стил и ее команда хотели изменить это.
Из 459 участников исследования фазы III, которое проводилось в Онкологическом центре UPMC Hillman в Питтсбурге, половина была распределена в группу комплексного скрининга и поэтапного совместного ухода и связана с обученным социальным работником или консультантом для еженедельной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). сеансы. Эти занятия были интегрированы в план лечения рака и проводились еженедельно в течение как минимум восьми-12 недель с помощью телемедицины. Пациентам также предлагалось медикаментозное лечение, если только КПТ не приносила существенной пользы.
Традиционные стратегии, связанные с КПТ, включают выявление и изменение автоматических мыслей, методы релаксации и изменение основных убеждений о себе или своем окружении. Занятия КПТ также были сосредоточены на уменьшении боли и усталости за счет улучшения гигиены сна и увеличения физической активности .
Через шесть месяцев у пациентов, которые были распределены в группу поэтапного совместного ухода, наблюдалось большее улучшение эмоционального, физического и функционального благополучия, чем у пациентов, которые были направлены для лечения к поставщику услуг по месту жительства. Важно отметить, что эти улучшения сохранялись даже через год после начала вмешательства.
У пациентов, получающих психиатрическую помощь, также было меньше посещений отделений неотложной помощи и повторных госпитализаций в течение 90 дней, а также более короткое пребывание в больнице, что позволило сократить расходы системы здравоохранения. Исследование показало, что даже если бы совместное лечение предлагалось пациентам бесплатно, больницы могли бы рассчитывать на экономию более 4 миллионов долларов на каждых 250 пациентов. Это первое в США совместное вмешательство в области лечения рака, продемонстрировавшее такую экономию средств.
«Сохранение или улучшение качества жизни во время лечения рака — наша цель, а для некоторых пациентов это так же важно, как и выживание», — сказал Стил. «Мы надеемся, что наши результаты могут изменить парадигму того, как мы проверяем и лечим эти симптомы, и в то же время обеспечиваем значимую поддержку пациентам».
