Как показало исследование Университета Отаго, группы, которые страдают от диабета 2 типа в наибольшей степени, имеют самый низкий уровень приверженности к эффективным лекарствам для его контроля.
Ведущий автор доктор Саймон Хорсбург из Департамента профилактической и социальной медицины говорит, что около 6 процентов взрослых новозеландцев страдают диабетом 2 типа, причем этот показатель намного выше среди маори, жителей тихоокеанских островов, индоазиатов и людей, живущих в более социально-экономически неблагополучных слоях населения. области.
Метформин является препаратом первой линии для лечения этого заболевания в Новой Зеландии. Около 85 процентов людей с впервые установленным диагнозом диабета 2 типа, принимающих лекарства от него, назначают это лекарство.
«Это эффективное лекарство, но плохое соблюдение режима лечения связано с повышенным риском осложнений и прогрессирования заболевания», - говорит доктор Хорсбург.
Исследование, опубликованное в PLOS ONE , направлено на описание уровня цикличности между периодами соблюдения и отказа от приема метформина .
Исследователи использовали данные Министерства здравоохранения о 85000 человек с сахарным диабетом 2 типа для изучения закономерностей прекращения приема (разрыв в 90 или более дней между окончанием приема одной дозы метформина и началом следующей) и возобновления приема метформина в период с 2006 по 2014 г.
Они обнаружили, что прекращение терапии метформином было обычным явлением: 28 процентов участников исследования прекращали лечение хотя бы один раз в первый год лечения. Этот показатель увеличился до 46 процентов в течение пяти лет после начала приема метформина.
Однако из тех людей, которые прекратили прием, 23 процента снова начали принимать метформин в течение года после первого прекращения приема. Эта цифра увеличилась до 73 процентов в течение пяти лет после их первого прекращения.
Более половины участников исследования в возрасте до 35 лет прекратили прием метформина в течение года после его начала. Тем не менее, они с большей вероятностью повторно назначили метформин, чем более старшие участники исследования.
В этнических группах , наиболее пострадавшие от типа диабет 2-маори, тихоокеанские народов и индо-азиаты-был более склонно прерывать метформин. Тем не менее, они также были более склонны к возобновлению после прекращения приема.
«Это указывает на использование метформина является более цикличной , в этих группах, которая в отношении : они не будут выгоду столько от метформина в периоды прекращения являются существенными. Это, вероятно , снизить его клиническую эффективность , что может привести к этим группам , испытывающим Greater плохое здоровье из-за более быстрого прогрессирования заболевания и увеличения числа осложнений диабета 2 типа », - говорит доктор Хорсбург.
Также вызывало беспокойство обнаружение низкой приверженности в более молодых возрастных группах, поскольку появляются данные о том, что у людей развивается диабет 2 типа в более раннем возрасте.
Он считает, что результаты исследования подчеркивают важность вмешательств для улучшения использования метформина не только на уровне индивидуальных и клинических консультаций, но и на более широком структурном уровне того, как обеспечивается здоровье.
"Соблюдение режима лечения - это не просто характеристика пациента или что-то, что находится под его исключительным контролем. Медицинские работники должны знать, как предоставляются их услуги, и, в частности, насколько они доступны для людей из разных слоев общества и с конкурирующими требованиями к ним. время и финансы.
<< Система здравоохранения и то, как предоставляются медицинские услуги , должны играть важную роль в соблюдении режима лечения и, следовательно, в конечном успехе лечения. Медицинские работники, в свою очередь, должны играть важную роль в принятии решений о том, как предоставляются медицинские услуги в их общины ".
