Согласно новому исследованию Northwestern Medicine, опубликованному в JACC: Cardiovascular Imaging, 4D проточная магнитно-резонансная томография (МРТ) может выявить пациентов с более высоким риском серьезных осложнений дегенерации аорты . В исследовании использовалась новая концепция тепловой карты 4D потоковой МРТ для обнаружения аномального напряжения сдвига стенки аорты, известного стимула дисфункции артериальной стенки.
Напряжение сдвига стенки аорты - это сила, оказываемая током крови на стенку артерии. Известно, что МРТ 4D потока аорты может количественно определять области, подверженные сильному сдвиговому напряжению стенки. Исследователи из Северо-западного медицинского отделения радиологии, Северо-западного медицинского института сердечно-сосудистых заболеваний Блума и Института сердечно-сосудистых заболеваний им. Либина Медицинской школы Камминга Университета Калгари оценили роль напряжения сдвига стенки как предиктора прогрессирующего расширения аорты у пациентов с двустворчатым поражением аортального клапана. Прогрессирующая дилатация аорты связана с серьезными осложнениями, такими как аневризма восходящей аорты, расслоение и разрыв.
«Наши результаты указывают на потенциальную роль напряжения сдвига стенки, полученного с помощью 4D потоковой МРТ, в качестве нового биомаркера ремоделирования артериальной стенки, ведущего к более высоким показателям прогрессирующей дилатации аорты при двустворчатом поражении аортального клапана, что подвергает пациентов большему риску развития аортальных осложнений», - сказал он. Майкл Маркл, доктор философии, профессор и заместитель председателя кафедры радиологии и биомедицинской инженерии Северо-Западного университета. «Эта публикация, основанная на инновационной новой 4D-визуализации потока, разработанной в Northwestern Medicine, подчеркивает важность междисциплинарного сотрудничества между докторами и докторами наук, которое сыграло важную роль в успехе этого исследования».
В исследовании было выявлено 72 пациента с двустворчатым аортальным клапаном, которым была проведена МРТ для наблюдения за расширением аорты на исходном уровне и при последующем наблюдении через пять или более лет. Две группы пациентов были определены как более медленные или более быстрые темпы роста восходящей аорты на основе средней скорости роста когорты. Для пациентов с более высокими показателями дилатации аорты 19,9% имели повышенное напряжение сдвига стенки на исходном уровне по сравнению с 5,7% для пациентов с более медленными темпами роста.
«Я считаю, что это знаковый документ для нашей группы. Он доказывает нашу концепцию того, что напряжение сдвига стенки оказывает нисходящее влияние на дегенерацию аорты. Мы на шаг ближе к использованию 4D МРТ для принятия клинических решений», - сказал С. Кристофер Мэлэйзри, доктор медицинских наук. , кардиоторакальный хирург, Институт сердечно-сосудистой системы Northwestern Medicine Bluhm.
Исследование частично финансировалось Национальными институтами здравоохранения и стипендиатом Французского колледжа преподавателей радиологии и Французского общества радиологов.
«Эта публикация демонстрирует некоторые очень убедительные данные, которые являются краеугольным камнем нашей миссии по валидации 4D визуализации потока как инструмента клинического прогнозирования двустворчатой аортопатии», - сказал Пол Федак, доктор медицинских наук, директор Института сердечно-сосудистой системы им. Либина. «Клиницисты могут использовать этот инструмент визуализации и биомаркер, чтобы более точно определять профилактическую резекцию аорты».
