Согласно исследованию Массачусетского университета в Амхерсте, менее 5% посещений детей раннего возраста, застрахованных в частном порядке, включали нанесение рекомендованного стоматологического фторидного лака, несмотря на обязательное страхование этой услуги.
Согласно более ранним исследованиям, фторидный лак помогает уменьшить разрушение зубов , которым страдают почти 25% детей в возрасте от 2 до 5 лет и более половины детей в возрасте от 6 до 8 лет в США.
Новое исследование, опубликованное 30 августа в JAMA Network Open , было первым исследованием, оценивающим предоставление этой научно обоснованной услуги, рекомендованной Целевой группой США по профилактике и Американской академией педиатрии для детей, застрахованных в частном порядке. Предыдущие исследования показали, что менее 8% детей в возрасте от 1 до 5 лет, охваченных программой Medicaid, получают фторидный лак в медицинских учреждениях.
В то время как программа Medicaid в большинстве штатов оплачивала заявки на нанесение фторсодержащего лака в течение как минимум десяти лет, в 2015 году в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании было предусмотрено обязательное покрытие частного страхования без разделения расходов для семей, объясняет ведущий автор Кимберли Гайсслер, доцент кафедры политики и менеджмента в области здравоохранения. в Школе общественного здравоохранения и медицинских наук Университета Массачусетса в Амхерсте.
«Большинству детей не наносят фторсодержащий лак в медицинском кабинете», - говорит Гайсслер. "Я не был удивлен низким показателем, который мы наблюдали среди детей, охваченных программой Medicaid, но был разочарован тем, что он не был выше. Медицинские работники не обязаны это делать; это похоже на маммографию. Это рекомендуется, и это хорошо, и они должны это делать, и мы задавали следующие вопросы: делают ли они это и как часто? "
Соавтор и педиатр доктор Сара Гофф, адъюнкт-профессор политики и менеджмента в области здравоохранения в Университете Массачусетса Амхерст, говорит, что знание того, что очень низкие показатели применения фторидных лаков обнаруживаются как в Medicaid, так и в группах населения, застрахованных на коммерческой основе, важно, потому что это предполагает, что более широкий, системный уровень барьеры существуют. «Как исследователь служб здравоохранения и педиатр первичной медико-санитарной помощи, я взволнован нашими дальнейшими шагами по изучению того, что представляет собой препятствие для нанесения фторсодержащего лака, и разработке стратегий преодоления этих препятствий, чтобы все подходящие дети получали это важное профилактическое вмешательство», - сказал Гофф говорит.
Исследование JAMA является частью более крупного проекта в Массачусетсе, который будет посвящен более сложным вопросам, например, почему медицинские работники не наносят фторсодержащий лак во время посещений здоровых детей. Профилактическое лечение особенно важно в свете статистики, согласно которой менее одного из трех детей в возрасте до 5 лет ежегодно посещают стоматолога, где эта услуга также может быть предоставлена.
Исследовательская группа, в состав которой входит старший автор Эшли Кранц из корпорации RAND, изучила данные за 2016–2018 годы по детям раннего возраста, застрахованным частным образом, в Коннектикуте, Мэне, Нью-Гэмпшире и Род-Айленде.
В выборку вошло 328 661 посещение для благополучных детей в четырех штатах. Нанесение фторсодержащего лака было более распространенным среди посещений детей младшего возраста. Анализ данных показал, что у 2-летнего ребенка вероятность получения фторидного лака почти на 8 процентных пунктов выше, чем у 5-летнего.
Нанесение фторсодержащих лаков было наиболее распространенным в Род-Айленде с вероятностью 8,7% с поправкой на регрессию. Самый низкий показатель был у Нью-Гэмпшира с вероятностью 2,2% с поправкой на регрессию.
Гайсслер указывает на один «обнадеживающий вывод» из исследования: скорректированная по регрессии вероятность нанесения фторсодержащего лака увеличилась с 3,6% в 2016 году до 5,8% в 2018 году. «Это все еще очень мало, - говорит она, - но все же увеличилось. время."
В исследовании делается вывод: «Несмотря на то, что рост с течением времени был обнадеживающим, очень низкие уровни использования фторсодержащего лака в медицинских учреждениях предполагают, что существенное расширение этой услуги в медицинских учреждениях имеет решающее значение для улучшения здоровья полости рта и общего благополучия детей ».
