Medical card
A bad doctor treats the disease, a good doctor treats the cause of the disease.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Исследования связывают потребление красного мяса, кишечный микробиом и сердечно-сосудистые заболевания у пожилых людей

2022-08-28 17:22:55

Повышает ли потребление большего количества мяса, особенно красного мяса и переработанного мяса, риск сердечно-сосудистых заболеваний, и если да, то почему? Несмотря на интенсивные исследования, влияние продуктов животного происхождения на атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания (АСССЗ) активно обсуждается, и механизмы, лежащие в основе потенциального воздействия белков животного происхождения, остаются неясными. Понимание влияния потребления мяса особенно важно для пожилых людей, поскольку они наиболее уязвимы к сердечным заболеваниям, но им может быть полезно потребление белка, чтобы компенсировать возрастную потерю мышечной массы и силы.



На протяжении многих лет ученые исследовали взаимосвязь между сердечными заболеваниями и насыщенными жирами, диетическим холестерином , натрием, нитритами и даже приготовлением пищи при высокой температуре, но доказательств, подтверждающих многие из этих механизмов, недостаточно. Недавние данные свидетельствуют о том, что основными виновниками могут быть специализированные метаболиты, создаваемые нашими кишечными бактериями , когда мы едим мясо.


Новое исследование, проведенное исследователями из Школы диетологии и политики им. Фридмана в Университете Тафтса и Кливлендской клинической клиники Лернера, дает количественную оценку риска АСССЗ, связанного с потреблением мяса, и определяет основные биологические пути, которые могут помочь объяснить этот риск. Исследование почти 4000 мужчин и женщин в США старше 65 лет показывает, что более высокое потребление мяса связано с более высоким риском АСССЗ (риск выше на 22 процента примерно при употреблении каждой 1,1 порции в день) и что около 10 процентов этого повышенного риска объясняется повышенным риском уровни трех метаболитов, вырабатываемых кишечными бактериями из питательных веществ, содержащихся в мясе. Более высокий риск и взаимосвязь с метаболитами кишечных бактерий были обнаружены для красного мяса , но не для птицы, яиц или рыбы.


Исследование, опубликованное в журнале Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology ( ATVB ) 1 августа, является первым исследованием взаимосвязи между продуктами животного происхождения и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также опосредованием этого риска соединениями, генерируемыми кишечной микробиотой. а также традиционными путями риска АСССЗ, такими как уровень холестерина в крови , артериальное давление и уровень сахара в крови.


Исследование основано на многолетних данных исследования сердечно-сосудистых заболеваний (CHS) Национального института здравоохранения (NIH), долгосрочного обсервационного исследования факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у американцев в возрасте 65 лет и старше. Несколько биомаркеров крови были измерены на исходном уровне и снова во время последующего наблюдения, включая уровни N-оксида триметиламина (ТМАО), продуцируемого микробиомом кишечника, и двух его ключевых промежуточных продуктов, гамма-бутиробетаина и кротонобетаина, полученных из L-карнитина, содержащихся в большом количестве в красное мясо.



Особенности


В этой когорте пожилых мужчин и женщин США, основанной на сообществе, более высокое потребление необработанного красного мяса, всего мяса (необработанное красное мясо плюс переработанное мясо) и всех продуктов животного происхождения было проспективно связано с более высокой заболеваемостью АСССЗ в течение среднего периода наблюдения. до 12,5 лет.

Положительные ассоциации с ASCVD были частично опосредованы (8-11 процентов избыточного риска) уровнями TMAO, гамма-бутиробетаина и кротонобетаина в плазме.

Более высокий риск АСССЗ, связанный с потреблением мяса, также был частично опосредован уровнем глюкозы и инсулина в крови, а для переработанного мяса – систематическим воспалением, но не артериальным давлением или уровнем холестерина в крови.

Потребление рыбы, птицы и яиц не было значимо связано с ASCVD.

«Эти результаты помогают ответить на давние вопросы о механизмах, связывающих мясо с риском сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал соавтор статьи Мэн Ван, научный сотрудник Школы Фридмана. «Взаимодействие между красным мясом, нашим кишечным микробиомом и биоактивными метаболитами, которые они продуцируют, по-видимому, является важным путем риска, что создает новую цель для возможных вмешательств по снижению сердечных заболеваний».


За 3931 субъектом исследования наблюдали в среднем 12,5 лет, а их средний возраст на исходном уровне составлял 73 года. Исследование было скорректировано с учетом установленных факторов риска, таких как возраст, пол, раса/этническая принадлежность, образование, курение, физическая активность, другие пищевые привычки, и множество дополнительных факторов риска.


«Интересно, что мы определили три основных пути, которые помогают объяснить связь между красным и переработанным мясом и сердечно-сосудистыми заболеваниями — метаболиты, связанные с микробиомом, такие как ТМАО, уровни глюкозы в крови и общее воспаление — и каждый из них оказался более важным, чем пути, связанные с холестерином в крови. или кровяное давление», — сказал соавтор, Дариуш Мозаффарян, декан по политике в Школе Фридмана. «Это говорит о том, что при выборе продуктов животного происхождения менее важно сосредотачиваться на различиях в общем количестве жиров, насыщенных жиров или холестерина, а более важно лучше понять влияние на здоровье других компонентов в этих продуктах, таких как L-карнитин и гемовое железо».


Используя обширные клинические и диетические данные среди большого пожилого сообщества, исследование «связывает микробный путь ТМАО кишечника с продуктами животного происхождения и повышенным риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал соавтор Стэнли Л. Хазен, руководитель отдела профилактической кардиологии и реабилитация в клинике Кливленда. «Исследование также приводит доводы в пользу диетических усилий как средства снижения этого риска, поскольку диетические вмешательства могут значительно снизить ТМАО».


Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, можно ли обобщать результаты для разных возрастов и национальностей. Авторы также отметили, что, хотя биомаркеры микробиома измерялись непосредственно в крови, о диетических привычках участников исследования сообщали сами, а результаты исследования являются наблюдательными и не могут доказать причинно-следственную связь.


Ахмед Хасан, медицинский работник и программный директор отделения атеротромбоза и ишемической болезни сердца в Национальном институте сердца, легких и крови, входящего в состав NIH, согласен с этим. «Несмотря на то, что необходимы дополнительные исследования, текущие отчеты предоставляют потенциальную новую цель для предотвращения или лечения сердечных заболеваний в подгруппе людей, которые потребляют чрезмерное количество красного мяса», — сказал Хасан, который не участвовал в исследовании.


По словам Хасана из NHLBI, на данный момент потребителям рекомендуется следовать текущим рекомендациям по здоровому образу жизни, включая адаптацию здоровой диеты , богатой овощами, фруктами, цельными зернами и другими полезными для сердца продуктами. Он добавил, что другие изменения образа жизни, полезные для сердца, также включают стремление к здоровому весу, управление стрессом, контроль артериального давления, увеличение физических упражнений, достаточный сон и отказ от курения.


Более высокие уровни ТМАО, связанных метаболитов, связаны с более высоким риском смерти


Исследование ATVB является частью продолжающегося сотрудничества между учеными школы Фридмана и Кливлендской клиники, направленного на выявление роли, которую кишечный микробиом играет в здоровье человека, особенно в сердечно-сосудистых заболеваниях. В статье, опубликованной в JAMA Network Open в мае, многие из тех же исследователей сообщили, что ТМАО и родственные метаболиты у пожилых людей положительно связаны с более высоким риском смерти, независимо от того, были ли смерти связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями или другими заболеваниями. У участников с самым высоким уровнем ТМАО в плазме и его биомаркеров риск смерти был на 20–30% выше, чем у участников с самым низким уровнем.


В этом исследовании приняли участие более 5000 участников из CHS. Выводы были примечательны тем, что было проведено мало исследований ТМАО и риска смерти среди населения в целом; в предыдущих исследованиях обычно рассматривались клинические пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, заболевания почек и сердца. Хотя выявленные факторы риска вызывают беспокойство, хорошая новость заключается в том, что уровни ТМАО потенциально поддаются изменению. «Теперь, когда мы знаем больше о серьезности рисков, связанных с ТМАО, мы можем изучить эффективные подходы к изменению этих уровней в организме», — сказала соавтор статьи Аманда Фреттс из отдела эпидемиологии Вашингтонского университета.


Исследования ATVB и JAMA Network Open подтверждают важность микробиома и конкретных метаболитов для здоровья человека, при этом документ ATVB конкретно связывает микробиом кишечника с потреблением мяса и его влиянием на здоровье сердца.


В документе ATVB соавтором был Зенен Ван из Кливлендской клиники. В документе JAMA Network Open Хазен был соавтором; Розенн Леметр из Вашингтонского университета и Мозаффарян были соавторами.


Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)