По данным исследователей, американские посетители Флориды, умершие в штате, имели на 63% больше шансов умереть от передозировки наркотиков по сравнению с посетителями всех других штатов в течение первых двух десятилетий 2000-х годов. Свои выводы они опубликовали в журнале Injury Prevention .
«Результаты нашего исследования указывают на опасность для здоровья не только Флориды, но и американцев в целом, а также на необходимость принятия большего количества законов на уровне штата и на федеральном уровне для решения этой проблемы», — сказал Илан Шрира, ведущий автор исследования и социальный психолог из США. факультет психологии в Пенсильванском университете.
Шрира и соавтор исследования Джошуа Фостер, профессор психологии Университета Южной Алабамы, изучили более 47 миллионов свидетельств о смерти постоянных жителей США, умерших в период с 2003 по 2020 год. В свидетельствах были обезличены личности и указан округ проживания. , округ смерти и причина смерти, что позволяет исследователям определить количество смертей из-за отравления наркотиками на уровне округа по всей территории США.
Они использовали эти данные для расчета пропорциональных коэффициентов смертности — показателя, традиционно используемого для определения того, имеет ли определенная профессия более высокую долю смертности от конкретной причины по сравнению с остальной частью населения. Например, федеральные данные показывают, что пожарные подвергаются большему риску смерти от рака, чем население в целом.
В данном случае исследователи изучили долю смертей от передозировки наркотиков среди посетителей Флориды по сравнению со смертностью от передозировки наркотиков среди посетителей всех других штатов. Они также изучили жителей Флориды, умерших в штате как в своем родном округе, так и за его пределами.
Исследователи обнаружили, что по сравнению с остальной частью страны у посетителей Флориды в среднем на 63% больше шансов умереть от передозировки наркотиков за 18-летний период. С 2014 по 2020 год только в округе Палм-Бич это число подскочило до 214% по сравнению со всеми другими округами США.
У жителей Флориды за 18-летний период был немного повышен коэффициент смертности от передозировки по сравнению с остальной частью страны. По данным исследователей, у жителей, умерших в своем родном округе, вероятность умереть от передозировки наркотиков на 6,7% выше, а у тех, кто умер в штате, но в другом округе, вероятность умереть от передозировки наркотиков на 13% выше.
«Примерно от 15% до 20% американцев умирают за пределами своего округа», — сказал Шрира.
«Меньше американцев умирает за пределами своего родного штата. Наша методология позволила нам изучить людей, которые проживали за пределами Флориды, но умерли в штате, и сузить причину смерти до отравления наркотиками. В другом штате доля смертей из-за передозировки намного выше – на 63% выше – среди посетителей Флориды по сравнению со всеми остальными людьми в Соединенных Штатах, которые умерли за пределами своего родного штата».
Исследователи выявили две проблемы, которые могут объяснить высокую долю смертей от передозировки наркотиков среди посетителей штата. В течение первого десятилетия 2000-х годов в штате наблюдался рост числа «фабрик по производству таблеток» или клиник по лечению боли, которые прописывали чрезмерное количество опиоидных обезболивающих и избегали регулирования, действуя как бизнес за наличные вместо того, чтобы принимать медицинскую страховку . По словам Шриры, коэффициент смертности достиг своего пика в это время до того, как законы штата в 2010 и 2011 годах в значительной степени положили конец производству таблеток.
По словам Шриры, вторая проблема возникла во второй половине 2010-х годов после принятия Закона о доступном медицинском обслуживании, который требовал от страховых компаний покрывать расходы на лечение от наркозависимости для борьбы с опиоидной эпидемией. Во Флориде с 1960-х годов существовало процветающее сообщество, занимающееся лечением наркозависимости. Однако недавнее расширение закона о страховании привлекло в отрасль некоторых недобросовестных поставщиков медицинских услуг, которые воспользовались выгодными страховыми возмещениями, но с небольшой мотивацией предлагать пациентам высококачественную помощь, сказал он.
Число лечебных учреждений во Флориде увеличилось с 617 в 2011 году до 725 в 2019 году. Многие из этих центров, по словам Шриры, ориентированы на пациентов из других штатов, поскольку их планы страхования имеют меньше ограничений, чем планы страхования, доступные жителям Флориды.
Эксплуататорская практика удерживала пациентов в цикле лечения, известном как «Флоридская перетасовка», в ходе которого пациенты получали лечение, попадали в трезвый дом, а затем случались рецидивы, отправляя их обратно в лечебный центр. По словам Шриры, большая концентрация лечебных центров в округе Палм-Бич может быть причиной высокого уровня смертности от передозировки в эти годы.
«Людей, ищущих помощь в связи с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, заманивали во Флориду обманным маркетингом со стороны людей, которые, возможно, не были заинтересованы в их помощи, что подвергало многих повышенному риску смертельной передозировки», - сказал он.
«Власти пресекли некоторые из этих практик и произвели несколько громких арестов и судебных преследований, но есть много сообщений о том, что это все еще происходит. Любой житель США, который рассматривает возможность поехать в лечебную клинику далеко от своего дома, должен быть будьте особенно осторожны с тем, в какое место они на самом деле направляются, и имейте готовый способ вернуться домой в случае необходимости».
