Молодые люди рискуют серьезно заболеть туберкулезом и распространить болезнь. Поэтому исследователи из Каролинского института в Швеции, среди прочего, выявили ключевые факторы, влияющие на результаты лечения туберкулеза у детей в возрасте от 10 до 24 лет в Бразилии, где заболеваемость растет. Исследователи говорят, что для борьбы с глобальной эпидемией туберкулеза необходимо уделять больше внимания этой возрастной группе в программах борьбы с туберкулезом. Исследование опубликовано в The Lancet Global Health .
До пандемии COVID-19 туберкулез (ТБ) был ведущей причиной смерти от одного инфекционного агента во всем мире. Это болезнь, которая поражает тех, кто социально и экономически уязвим. По оценкам, ежегодно туберкулезом заболевают 1,8 миллиона молодых людей , что составляет 17 процентов всех новых случаев во всем мире.
«Молодые люди испытывают серьезное бремя туберкулеза, что также может повлиять на распространение болезни - но этой возрастной группе часто не уделяется внимания в программах борьбы с туберкулезом», - говорит ведущий автор Луиза Ченсинер, врач-терапевт, работающая в NHS (National Health Service), Великобритания, которая провела это исследование в рамках своей магистерской диссертации в Каролинском институте. «У них, как правило, более широкие социальные сети, будь то на работе, в школе, с семьей или друзьями, и поэтому они могут способствовать активной передаче туберкулеза в своем сообществе. Чтобы бороться с глобальной эпидемией туберкулеза, нам необходимо лучше понимать факторы, влияющие на неблагоприятное лечение результаты для молодежи ».
Она входила в международную исследовательскую группу, которая опубликовала национальное когортное исследование более 40 000 молодых людей (от 10 до 24 лет), больных туберкулезом, в Бразилии, где показатели заболеваемости туберкулезом растут. Целью было оценить ключевые медицинские и социальные факторы, связанные с неблагоприятными исходами лечения, и роль стратегий социальной защиты для этой возрастной группы.
«Почти пятая часть исследуемой популяции испытала неблагоприятные исходы лечения - отставание от Стратегии борьбы с туберкулезом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)», - говорит соавтор Кристи Сидни Аннерстедт, доцент Сотрудничающего центра ВОЗ по туберкулезу и социальной медицине. Департамент глобального общественного здравоохранения, Каролинский институт. «Это указывает на то, что молодым людям нужно уделять больше внимания в национальных и международных программах борьбы с туберкулезом».
Непропорционально большое количество молодых людей, больных туберкулезом, содержится в тюрьмах или центрах содержания под стражей для несовершеннолетних. Более половины из них имели меньший уровень образования, чем их сверстники. Раса также влияла на результаты лечения, а такие факторы, как бедность, ВИЧ, бездомность и употребление наркотиков, были связаны с неблагоприятными исходами.
Имели место различия в поддержке, оказываемой молодыми людьми в лечении: примерно половина из них получала адекватное наблюдение за лечением туберкулеза, а одна треть подвергалась полному отслеживанию контактов. Те немногие молодые люди, которые были зачислены на государственные денежные переводы, в том числе в Programa Bolsa Família, имели меньше шансов испытать неблагоприятные исходы.
«Насколько нам известно, это исследование является первым национально репрезентативным анализом характеристик молодых людей с туберкулезом в Бразилии. Раньше было мало данных о медицинских и социальных факторах, которые могли быть связаны с неблагоприятными исходами лечения в этой иногда недостаточно охваченной группе», говорит Том Вингфилд, исследователь из Ливерпульской школы тропической медицины, Великобритания, и Каролинского института.
