Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Nature , к концу 2020 года 103 миллиона американцев, или 31 процент населения США, были инфицированы SARS-CoV-2. коронавирус, обнаружив, что менее четверти инфекций (22%) приходятся на случаи, подтвержденные в отчетах общественного здравоохранения на основе тестирования.
Это первое исследование, в котором полностью дана количественная оценка общего бремени и характеристик COVID-19 в США в течение 2020 года. Исследователи смоделировали передачу SARS-CoV-2 во всех 3142 округах США и между ними, используя данные о населении, мобильности и подтвержденных случаях. .
В некоторых районах страны инфекции были более распространены. По оценкам, к концу 2020 года в районах верхнего Среднего Запада и долины Миссисипи, включая Дакоту, Миннесоту, Висконсин и Айову, более 60 процентов населения были инфицированы. жители Чикаго, 52 процента Лос-Анджелеса, 42 процента Майами, 44 процента Нью-Йорка и 27 процентов жителей Феникса были инфицированы в тот же период.
Тестирование выявило растущее число инфекций, но дало неполную картину. Доля подтвержденных случаев, отраженных в оценках исследования, то есть степень выявления, выросла с 11 процентов в марте до 25 процентов в декабре, что отражает улучшение возможностей тестирования, ослабление первоначальных ограничений на использование тестов и повышение узнаваемости, обеспокоенности и заботы. -поиск среди публики. Тем не менее, уровень выявления оставался значительно ниже 100 процентов, поскольку люди с легкими или бессимптомными инфекциями, которые все еще могли распространять вирус, были менее подвержены тестированию.
«Подавляющее большинство инфекционных заболеваний не было объяснено количеством подтвержденных случаев», - говорит Джеффри Шаман, доктор философии, профессор экологических наук в Школе общественного здравоохранения им. Мэйлмана Колумбийского университета. «Именно эти недокументированные случаи, которые часто протекают в легкой или бессимптомной форме, позволяют вирусу быстро распространяться среди более широких слоев населения».
По состоянию на конец года каждый 130 американец был заразным. Примерно 1 из 130 американцев (0,77%) был заразен SARS-CoV-2 на 31 декабря 2020 года. Аналогичный процент (0,83%) был оценен как латентно инфицированный, то есть инфицированный, но еще не заразный. В некоторых мегаполисах процент людей, заразившихся на конец года, был намного выше.
Уровень смертности снизился благодаря усилению лечения и мерам общественного здравоохранения. Доля инфицированных, умерших от COVID-19, упала с 0,8 процента во время весенней волны до 0,3 процента к концу года. В городских районах, таких как Нью-Йорк, пик которых пришелся на весну, были наихудшие цифры по причинам, в том числе задержкам в доступности тестов и маскировке, переполненным больницам и отсутствию эффективных методов лечения.
Города достигли пика в разное время года. В Нью-Йорке и Чикаго были сильные весенние и осенне-зимние волны, но мало активности летом; Лос-Анджелес и Феникс пережили волны лета и осени / зимы; и Майами испытали все три волны. Округ Лос-Анджелес, крупнейший округ в США с населением более 10 миллионов человек, особенно сильно пострадал осенью и зимой, и 31 декабря уровень заражения населения составил 2,4 процента.
Новый ландшафт пандемии на 2021 год. Забегая вперед, авторы пишут, что несколько факторов повлияют на восприимчивость населения к инфекции . Вирус продолжит распространяться среди тех, кто еще не был заражен. Хотя вакцины защищают от тяжелых и смертельных заболеваний, прорывные инфекции, в том числе легкие или бессимптомные, будут способствовать распространению вируса. Текущее исследование действительно учитывает возможность повторного заражения, хотя есть свидетельства уменьшения количества антител и повторного заражения. Новые более заразные варианты повышают вероятность повторного заражения и прорывных инфекций.
«Несмотря на то, что ситуация изменилась с появлением вакцин и распространением новых вариантов, важно осознавать, насколько опасной была пандемия в первый год своего существования», - заключает Сен Пей, доктор философии, доцент кафедры гигиены окружающей среды. в Школе общественного здравоохранения им. Почтальона Колумбийского университета.
Среди дополнительных авторов - Тереза К. Ямана, Сасикиран Кандула и Марта Галанти из Колумбийской школы почтальонов.
