Результаты крупного клинического исследования показывают, что вмешательство по устранению тревоги, проведенное беременным женщинам, живущим в Пакистане, значительно снизило вероятность развития у женщин умеренной и тяжелой тревоги, депрессии или того и другого через шесть недель после рождения.
Уникальное вмешательство проводилось неспециализированными специалистами, которые имели степень бакалавра психологии, но не имели клинического опыта. Результаты показывают, что это вмешательство может быть эффективным способом предотвратить развитие послеродовых проблем психического здоровья у женщин, живущих в условиях ограниченных ресурсов.
Работа опубликована в журнале Nature Medicine .
«В условиях ограниченных ресурсов женщинам может быть сложно получить доступ к психиатрической помощи из-за глобальной нехватки подготовленных специалистов в области психического здоровья», — сказал Джошуа А. Гордон, доктор медицинских наук, директор Национального института психического здоровья. , часть НИЗ. «Это исследование показывает, что неспециалисты могут помочь заполнить этот пробел, оказывая помощь большему количеству женщин в этот критический период».
Исследование под руководством Памелы Дж. Суркан, доктора философии, доктора философии из Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, Балтимор, проводилось в провинции Пенджаб в Пакистане в период с апреля 2019 года по январь 2022 года. Беременные женщины с симптомами по крайней мере легкая тревога была случайным образом распределена для получения либо обычного ухода за беременными, либо вмешательства на основе когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) под названием «Счастливая мать – здоровый ребенок». Исследователи оценили участников (380 женщин в группе КПТ и 375 женщин в группе обычного ухода) на наличие тревоги и депрессии через шесть недель после рождения ребенка.
Исследователи обнаружили, что у 9% женщин в группе вмешательства развилась тревога от умеренной до тяжелой степени по сравнению с 27% женщин в группе обычного ухода. Кроме того, у 12% женщин в группе вмешательства развилась депрессия по сравнению с 41% женщин в группе обычного ухода.
«Послеродовая депрессия не только вредит матерям, она также связана с замедлением физического развития и задержкой когнитивного развития их детей», — сказал доктор Суркан. «Связь между здоровьем матери и ребенка подчеркивает исключительную важность разработки эффективных способов борьбы с послеродовой тревогой и депрессией».
Программа «Счастливая мать – здоровый ребенок» была создана с использованием информации, полученной от беременных женщин в больнице в Равалпинди, Пакистан. Беременные женщины приняли участие в шести сеансах вмешательства, где они научились распознавать тревожные мысли и поведение, например, мысли о возможном выкидыше, и практиковать замену их полезными мыслями и поведением. Первые пять сеансов проводились в начале и середине беременности, а шестой сеанс проводился в третьем триместре.
Предыдущие исследования показывают, что до 30% женщин на Глобальном Юге, включая Южную Америку, Африку и большую часть южной Азии, сообщают о том, что испытывают тревогу во время беременности. Тревога во время беременности предсказывает развитие тревоги и депрессии после рождения, что делает пренатальный период основной целью вмешательства.
Однако женщинам, живущим в странах с ограниченными ресурсами, может быть сложно получить доступ к квалифицированной клинической помощи. Результаты этого исследования показывают, что такое вмешательство, как «Счастливая мать – здоровый ребенок», может быть эффективным способом предотвратить развитие послеродовой депрессии и тревоги в условиях, где доступ к специализированной клинической помощи может быть затруднен.
«В будущем мы сможем опираться на эти результаты посредством исследований по внедрению. Определив действенное вмешательство, следующим шагом будет определение наилучших способов предоставления эффективного лечения людям, которые в нем нуждаются, сокращая разрыв между наукой и практикой. », - сказал доктор Суркан.
