Medical card
A bad doctor treats the disease, a good doctor treats the cause of the disease.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Комбинированная терапия перспективна при хроническом лимфолейкозе

2020-09-17 13:05:41

Комбинированная терапия, сочетающая низкомолекулярный ингибитор с иммунотерапией моноклональными антителами, улучшила исходы для пациентов с рецидивом хронического лимфолейкоза (ХЛЛ), согласно клиническому исследованию Northwestern Medicine, опубликованному в Blood .


Полученные данные подтверждают практику фиксированной продолжительности терапии ХЛЛ на основе венетоклакса, по словам Шуо Ма, доктора медицины, доктора философии '00, доцента медицины отделения гематологии и онкологии и соавтора книги изучение.


ХЛЛ является наиболее распространенным типом лейкемии у пожилых людей, когда В-лимфоциты, тип лейкоцитов, превращаются в раковые клетки в костном мозге, крови и лимфатической системе. Пациенты обычно не испытывают симптомов при первоначальном диагнозе, но со временем раковые клетки размножаются и могут вызывать симптомы или нарушение функции костного мозга, требующее лечения.


Обычная химиоиммунотерапия раньше была стандартным выбором для лечения, но за последние несколько лет терапевтические стратегии сместились в сторону преимущественно низкомолекулярных ингибиторов , нацеленных на ферменты сигнального пути B-клеточного рецептора (BCR) или пути апоптоза. Ингибиторы пути BCR предотвращают пролиферацию и рост раковых клеток, блокируя связь между лейкозными клетками и микроокружением опухоли.


«Эти ингибиторы требуют постоянного и неопределенного лечения», - сказал Ма, который также является членом Комплексного онкологического центра Роберта Х. Лурье Северо-Западного университета.


Другой класс таргетной терапии, представленный венетоклаксом, нацелен на защитный белок BCL2 и вызывает быстрое уничтожение опухоли за счет запрограммированной гибели клеток.


Предыдущая работа, опубликованная в Lancet Oncology , соавтором которой также был Ма, сообщала об исследовании фазы 1b нового комбинированного лечения венетоклаксом и иммунотерапией моноклональными антителами, называемой ритуксимабом, которая была высокоэффективной для пациентов с рецидивирующим или рефрактерным ХЛЛ.


В рамках исследования пациенты получали от 200 до 600 миллиграммов венетоклакса в день и ритуксимаба в течение шести месяцев с последующей монотерапией венетоклаксом. Ритуксимаб, нацеленный на молекулу CD20, экспрессирующуюся на поверхности В-клеток, в настоящее время широко используется для лечения различных типов В-клеточных лимфом и лейкозов, включая ХЛЛ, в сочетании с химиотерапией или другими целевыми методами лечения.


Ма и его сотрудники показали, что комбинированное лечение венетоклаксом и ритуксимабом было высокоэффективным в плане быстрого снижения бремени лейкемии, при этом у большинства пациентов достигался глубокий ответ без минимальной остаточной болезни. Пациентам, у которых был достигнут глубокий ответ на лечение венетоклаксом-ритуксимабом, также была предоставлена ​​возможность продолжить лечение только венетоклаксом или полностью прекратить лечение.


В текущем отчете о последующем наблюдении Ма и его коллеги оценили пятилетние исходы для пациентов при комбинированном лечении венетоклаксом и ритуксимабом. Общая выживаемость пациентов, выживаемость без прогрессирования и продолжительность ответа на лечение через пять лет составили 86 процентов, 56 процентов и 58 процентов соответственно. Кроме того, по словам авторов , 74 процента пациентов, которые достигли глубокого ответа на комбинированную терапию и решили прекратить лечение, имели устойчивую ремиссию, которая также была аналогична пациентам, которые решили продолжить лечение.


Полученные данные подтверждают фиксированную продолжительность терапии на основе венетоклакса, которая, по словам Ма, теперь стала стандартом лечения.


«Мы также сообщили об эффективности повторного лечения венетоклаксом-ритуксимабом для тех пациентов, у которых после завершения начального курса лечения наблюдалось прогрессирование, что еще больше усилило клиническую пользу терапии на основе венетоклакс» , - добавил Ма.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)