Расстройства пищевого поведения, от которых страдают более 28 миллионов человек по всей стране, наносят большой ущерб. В дополнение к индивидуальным страданиям, которые они вызывают, расстройства пищевого поведения обходятся США почти в 65 миллиардов долларов в год.
Раннее вмешательство необходимо для минимизации вреда, но исследователи очень мало знают о том, как начинается и развивается расстройство пищевого поведения до подросткового возраста. Новое исследование почти 12 000 9- и 10-летних детей, опубликованное на этой неделе в журнале JAMA Pediatrics , дает ключевую информацию, которая помогает восполнить этот пробел. Исследователи изучили, как возраст, пол, вес и стадия полового созревания связаны с таким поведением, как переедание и рвота для контроля веса.
«Первый важный вывод заключается в том, что такое поведение встречается чаще, чем мы видели раньше, с распространенностью до 5% в некоторых случаях», — сказал ведущий автор исследования Стюарт Мюррей, DClinPsych, доктор философии, Делла Мартин. адъюнкт-профессор психиатрии и поведенческих наук и директор программы расстройств пищевого поведения на кафедре психиатрии и поведенческих наук в Медицинской школе Кека Университета Южной Калифорнии.
Вопреки культурным представлениям исследователи обнаружили, что мальчики и девочки в равной степени склонны к расстройству пищевого поведения. Анализ также показал, что дети с более высоким индексом массы тела (ИМТ), а также те, кто находится в более позднем периоде полового созревания, сталкиваются с повышенным риском.
По словам Мюррея, результаты помогают определить масштаб проблемы в этой возрастной группе и указать на биологические факторы риска, которые в конечном итоге могут привести к более целенаправленным решениям.
«Чем раньше мы сможем обнаружить такое поведение, тем больше вероятность, что мы сможем его лечить», — сказал он. «Эти результаты открывают двери для разработки более своевременных и точных профилактических мер».
Количественная оценка риска
Исследователи использовали данные 11 878 детей в возрасте от 9 до 10 лет, собранные в период с 2016 по 2018 год в рамках исследования когнитивного развития подросткового мозга , финансируемого NIH , крупнейшего долгосрочного исследования развития мозга и здоровья детей в Соединенных Штатах. Вместо того, чтобы изучать полноценные расстройства пищевого поведения, которые у детей встречаются редко и с трудом поддаются обнаружению, Мюррей и его коллеги проанализировали расстройства пищевого поведения, которые могут дать подсказки о том, кто подвержен риску более серьезных симптомов в будущем.
Команда изучала переедание, рвоту для контроля веса и другие виды поведения (такие как физические упражнения или ограничение калорий), предназначенные для предотвращения увеличения веса. Пять процентов детей, участвовавших в исследовании, переедали, а 2,5% принимали меры, чтобы не набрать вес.
Помимо измерения общей распространенности расстройств пищевого поведения, исследователи искали связи между этим поведением и полом, ИМТ и стадией полового созревания. Они не обнаружили половых различий, что указывает на то, что мальчики сталкиваются с теми же рисками, что и девочки.
«Мы склонны думать, что расстройствами пищевого поведения в основном страдают девочки, но появляется все больше и больше данных, свидетельствующих о том, что мальчики страдают не меньше», — сказал Мюррей. «Это призыв к оружию, чтобы убедиться, что мы серьезно относимся к этим делам».
Дети в более позднем периоде полового созревания сталкивались с повышенными шансами на принятие мер по предотвращению увеличения веса . Исследователи также обнаружили, что дети с более высоким ИМТ чаще, чем дети с более низким ИМТ, проявляли все изученные расстройства пищевого поведения — переедание, рвоту и другие действия, направленные на предотвращение набора веса.
Улучшенный скрининг и профилактика
По словам Мюррея, результаты исследования могут улучшить профилактику расстройств пищевого поведения, выявив, кто подвергается наибольшему риску. Например, педиатры и средние школы могут усилить мониторинг и скрининг детей с высоким ИМТ и детей, у которых половое созревание начинается раньше их сверстников. Усилия по обучению как врачей, так и родителей должны также подчеркивать, что мальчики сталкиваются с теми же рисками, что и девочки.
Мюррей и его команда также изучают нейробиологию, которая лежит в основе беспорядочного пищевого поведения, в том числе с помощью недавнего исследования, которое выявило различия в структуре мозга у детей с компульсивным перееданием и без него .
Помимо Мюррея, другими авторами исследования являются Аарон Дж. Блэшилл из факультета психологии Государственного университета Сан-Диего и Джерел П. Кальцо из отдела укрепления здоровья и поведенческих наук Школы общественного здравоохранения Государственного университета Сан-Диего.