Люди, которые заразились COVID-19 во время беременности, с большей вероятностью имели неблагоприятные исходы родов, включая преждевременные роды, малый вес для гестационного возраста, низкий вес при рождении и мертворождение. Плохие исходы преждевременных родов и мертворождений наблюдались в основном у лиц, инфицированных SARS-CoV-2 в течение первого или второго триместра, в то время как повышенные показатели малого для гестационного возраста были в основном обусловлены инфекцией в третьем триместре.
В исследовании, проведенном Институтом системной биологии, были изучены электронные медицинские карты более 18 000 человек, сдавших анализы на SARS-CoV-2 во время беременности. Исследователи сравнили результаты непривитых людей с положительным тестом во время беременности — всего 882 человека — с теми, у кого был отрицательный результат.
«Мы обнаружили, что инфекция SARS-CoV-2 указывает на увеличение частоты преждевременных родов и мертворождений, в основном вызванных инфекциями в первом и втором триместре », — сказала Саманта Пьекос, доктор философии, первый автор исследования. Она добавила: «Единственным наиболее важным предиктором гестационного возраста при родах является гестационный возраст при инфицировании, при этом более ранний возраст при инфицировании связан с более ранним возрастом при родах».
У участников исследования была легкая или умеренная инфекция SARS-CoV-2. Тяжесть материнской инфекции COVID-19 не коррелировала с гестационным возрастом на момент родов. Кроме того, имели место плохие исходы родов, даже если у матери COVID-19 не приводил к серьезным респираторным проблемам во время инфекции.
Результаты были опубликованы сегодня в журнале The Lancet Digital Health и являются одними из первых, которые учитывают триместр инфекции SARS-CoV-2 в исходах родов.
Люди в когорте с положительным результатом на SARS-CoV-2 с большей вероятностью имели латиноамериканскую этническую принадлежность, расу, отличную от азиатской или белой, страховку Medicaid, более низкий возраст, более высокий ИМТ, более низкий уровень образования и другие факторы, которые, как известно, связаны с отрицательными исходами родов. . Чтобы объяснить это и провести истинное сравнение яблок с яблоками, исследователи использовали метод статистического сопоставления, который контролировал смешанные переменные.
«Беременные люди подвергаются повышенному риску неблагоприятных исходов после заражения SARS-CoV-2, даже если у матери COVID-19 протекает менее тяжело, и им может быть полезно усиленное наблюдение после заражения», — сказала Дженнифер Хэдлок, доктор медицинских наук, соавтор исследования. бумага и доцент ISB. «Здоровье как матери, так и плода подвергается повышенному риску с COVID-19. Таким образом, это усиливает важность защиты беременных женщин », — добавила она.
Исследование проводилось до того, как вакцины от COVID-19 стали широко доступны в США. В будущих исследованиях есть возможность изучить, помогает ли вакцинация предотвратить негативные исходы родов в случаях прорыва.
Этот исследовательский проект был совместным проектом ISB и Providence.