Хроническая гипертония вносит существенный вклад в материнскую смертность в Соединенных Штатах, с особым риском среди чернокожих женщин, согласно новому исследованию кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Медицинской школы имени Роберта Вуда Джонсона.
В обширном исследовании , опубликованном в декабрьском номере журнала Hypertension , были проанализированы данные о более чем 155 миллионах рождений и 3287 связанных с гипертонией материнских смертях среди женщин в возрасте от 15 до 49 лет с 1979 по 2018 год в Соединенных Штатах. Исследование показало 15-кратное увеличение показателей материнской смертности, связанной с хронической артериальной гипертензией , за 40-летний период.
«Общая смертность, связанная с гипертонией, снизилась в США за последние 40 лет, но это снижение ограничивается женщинами, причиной которых является преэклампсия/эклампсия. Если вы изолируете данные о женщинах с хронической гипертензией, которая определяется как ранее существовавшее гипертоническое заболевание или гипертензия, диагностированная в течение первых 20 недель беременности, в качестве причины, уровень смертности значительно увеличился — в среднем примерно на 9,2 процента в год за последние 40 лет.Таким образом, именно хроническая гипертензия действительно повлияла на тенденции материнской смертности в США за последние 40 лет», — сказал автор исследования Канде В. Анант, профессор, заместитель председателя по академическим вопросам и руководитель отдела эпидемиологии и биостатистики Департамента акушерства.Гинекология и репродуктивные науки в Медицинской школе Рутгерса Роберта Вуда Джонсона.
Исследование показало, что заболеваемость материнской смертностью, связанной с гипертонией, резко возрастает с возрастом матери, будучи самой высокой среди женщин в возрасте от 45 до 49 лет и страдающих ожирением. По словам Ананта, исследователи также обнаружили существенное расовое неравенство в тенденциях материнской смертности из-за гипертонической болезни.
«Риск смерти от гипертонии у чернокожих женщин был в три-четыре раза выше, чем у белых женщин в Соединенных Штатах, и это неравенство сохраняется в течение последних 40 лет», — сказал он, отметив, что проблемы с доступом к медицинской помощи и многие факторы риска гипертонических осложнений выше среди чернокожих женщин, чем у белых женщин, что способствует этому неравенству.
Исследователи заявили, что необходимы стратегии для снижения материнской смертности, связанной с гипертонией, путем сосредоточения внимания на улучшении в таких областях, как пожилой возраст матери, ожирение и расовое неравенство в уходе — вопросы, заслуживающие «неотложного внимания со стороны общественного здравоохранения». Полученные данные также подчеркивают необходимость более эффективного выявления и лечения женщин с хронической гипертонией и разработки целевых пренатальных вмешательств, включая жесткий контроль артериального давления и усилия по снижению индекса массы тела.
