Сепсис - это потенциально опасное для жизни состояние, возникающее в результате повреждения тканей и органов из-за сверхактивной реакции организма на инфекцию. Сепсис обычно характеризуется аномально низким уровнем тромбоцитов (тип клеток крови, который может образовывать сгустки и предотвращать кровотечение), что, как считается, связано с его высокой смертностью.
Недавно исследователи и коллеги из Университета Нагоя показали, что высокая степень снижения тромбоцитов , а не аномально низкое количество тромбоцитов, повышает риск смертности при сепсисе. Результаты, недавно опубликованные в журнале Scientific Reports , могут привести к разработке точных и профилактических методов лечения коагулопатии, связанной с сепсисом.
Известно, что во время сепсиса серьезное заболевание крови, называемое диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (ДВС), приводит к образованию крошечных сгустков крови по всему кровотоку, что приводит к истощению тромбоцитов. С этой точки зрения абсолютное количество тромбоцитов использовалось в качестве международного критерия для диагностики ДВС-синдрома, связанного с сепсисом, и побудило исследователей провести клинические испытания на основе этого критерия. Однако очень немногие из этих исследований привели к разработке эффективных методов лечения ДВС-синдрома, связанного с сепсисом, и в настоящее время не существует революционной терапии.
Между тем, была теория, что степень истощения тромбоцитов (быстрое уменьшение), а не абсолютное количество тромбоцитов, в значительной степени влияет на риск смертности при ДВС-ассоциированном сепсисе. Однако, поскольку доказательства этой теории слабы, степень истощения тромбоцитов не считалась международным критерием прогноза заболевания.
В этом контексте исследователи и коллеги из Университета Нагоя провели исследование, чтобы изучить влияние степени снижения тромбоцитов на уровень смертности от сепсиса, используя данные 200 859 пациентов с сепсисом, находящихся в отделениях интенсивной терапии 208 больниц в США. «Насколько нам известно, это было крупнейшее исследование по оценке прогностического влияния как степени истощения тромбоцитов, так и абсолютного количества тромбоцитов у пациентов с сепсисом», - говорит доктор Дайсуке Касугай из больницы Университета Нагоя, автор исследования.
Результаты показали, что степень снижения тромбоцитов коррелирует с риском смертности, связанной с сепсисом, независимо от абсолютного количества тромбоцитов, что указывает на то, что риск смертности выше при быстром снижении количества тромбоцитов. Доктор Касугай говорит: «Удивительно, но мы также обнаружили, что если количество тромбоцитов снижается на 11% или более, возникает риск кровотечения, а также развития тромбоза (серьезное состояние, вызванное образованием тромбов в кровеносных сосудах или сердце. ), увеличивается ".
Исследователи пришли к выводу , что по сравнению с абсолютным числом тромбоцитов, степень тромбоцитов сокращения может быть более вероятным критерием оценки смертности рисков сепсиса связанных с ДВС - синдрома. Они надеются, что это исследование приведет к разработке эффективных методов лечения ДВС-синдрома, вызванного сепсисом.
Эта статья «Относительное сокращение тромбоцитов обеспечивает лучшие патофизиологические признаки коагулопатии при сепсисе » была опубликована в журнале Scientific Reports .
