Электросудорожная терапия снижает смертность от самоубийств среди пожилых людей с депрессией в течение нескольких месяцев сразу после госпитализации, сообщают исследователи в выпуске Американского журнала психиатрии от 10 сентября . Поскольку риск суицида наиболее высок сразу после госпитализации среди людей с депрессией, терапия может спасти жизни.
Электросудорожная терапия предполагает электростимуляцию головного мозга. Обычно это вызывает приступ, который длится минуту или две. Хотя это может показаться варварским, это делается под наркозом, и обширные исследования с 1940-х годов показали, что он помогает облегчить опасную для жизни большую депрессию . В Соединенных Штатах ЭСТ в настоящее время предназначена для людей с тяжелой депрессией или другими психотическими состояниями (например, шизофренией), которые не ответили на другие методы лечения. Несмотря на доказательства его эффективности в лечении депрессии, доказательств того, что он предотвращает самоубийства, нет. Было предпринято множество исследований, но ограниченное количество пациентов, участвовавших в исследовании, или вопросы о том, действительно ли пациенты, получившие ЭСТ, были сопоставимы с теми, кто этого не сделал, ограничивают полезность выводов.
Психиатрический эпидемиолог из Медицинской школы Университета Конна Грег Ри и его коллеги из Колумбийского, Рутгерского и Йельского университетов решили выяснить, действительно ли ЭСТ снижает количество самоубийств, используя огромную базу данных записей Medicare в США. Почти все люди старше 65 лет в США охвачены программой Medicare. Команда нашла 10460 человек, которые проходили стационарное лечение ЭСТ в период с 2011 по 2015 год, и сопоставила их с 31 160 людьми того же возраста, пола, психиатрического диагноза и другими заболеваниями, которые не получали ЭСТ. Затем Ри сравнил результаты, включая самоубийство, а также смерть от любой другой причины, между двумя группами в течение 90 дней, шести месяцев и одного года.
Данные ясно показали, что люди, которые были госпитализированы из-за большой депрессии или других психических проблем, которые получали ЭСТ, с меньшей вероятностью покончили жизнь самоубийством в первые 90 дней после выписки из больницы, чем люди, которые в остальном были похожи, но не получали ЭСТ. Эффект исчез в течение года - к концу года количество самоубийств между двумя группами было одинаковым. Но смертность от всех причин, то есть смерть по любой причине, была все же ниже в группе ЭСТ.
Результаты показывают, что ЭСТ, назначаемая пожилым людям в стационарных психиатрических больницах, эффективно предотвращает их суицидальную смерть в первые месяцы после выписки из больницы. Это также может улучшить их общее состояние здоровья, особенно когнитивные функции, и, таким образом, предотвратить смерть от других причин.
Ри нашел данные по ЭСТ у пожилых людей интригующими и по другой причине; Известно, что ЭСТ увеличивает площадь серого вещества в головном мозге. Это означает, что растут новые клетки мозга. Следующим шагом в его исследовании является выяснение, может ли ЭСТ помочь людям с деменцией, живущим в сообществе, сохранить навыки и функционирование, чтобы они могли не посещать дома престарелых.
