Использование пероральных контрацептивов, содержащих синтетическую форму прогестерона (прогестагена), может привести к повышенному риску суицидального поведения у женщин с депрессией и суицидальными мыслями. Исследователи из Нидерландского института нейронаук теперь обнаружили механизм, лежащий в основе этого процесса.
Ежегодно в мире в результате самоубийства умирает около 700 000 человек . Тем не менее, это остается табу и плохо изученной проблемой здравоохранения. Под руководством профессора доктора Дика Свааба доктор Линь Чжан посвятила свои исследования выяснению механизмов самоубийства. Его связь с прогестероном стала ее последней целью исследования.
Прогестерон играет важную роль в женской репродуктивной системе, но также может действовать как гормон стресса. Последним часто пренебрегают. «Все вещества, вызывающие стресс, могут повышать риск самоубийства», — объясняет Свааб. «Из-за его связи со стрессом, депрессией и самоубийством мы хотели узнать больше о том, как прогестерон влияет на мозг».
Чжан смог изучить образцы мозга, полученные через Нидерландский банк мозга, в зависимости от возраста, пола, диагнозов и причин смерти. Ее исследования показали, что нижняя часть гипоталамуса, известная как инфундибулярное ядро, наиболее чувствительна к прогестерону. Это стало целью ее исследования.
У пациентов с депрессией, умерших в результате самоубийства, Чжан обнаружил повышенное количество клеток, вырабатывающих опиатоподобное вещество. Этому увеличению способствовал тот факт, что они совместно экспрессировали рецептор прогестерона .
Свааб говорит: «Известно, что прием опиатов увеличивает риск самоубийства. Мозг чувствителен к опиатоподобным веществам, потому что он сам производит эти вещества. Таким образом, прогестерон, вероятно, увеличивает активацию опиоидной системы, что в конечном итоге приводит к повышенному суицидальному риску. .»
Еще одно примечательное наблюдение Чжана заключалось в том, что в воронкообразном ядре пожилых людей появлялись признаки деления клеток. Генерация новорожденных нейронов в мозгу взрослого человека , особенно у пожилых людей, до сих пор является предметом споров среди нейробиологов.
Прогестагенсодержащие препараты часто назначают в качестве контрацепции или для лечения жалоб в период менопаузы. Клинические исследования показывают, что, хотя риск самоубийства при приеме препаратов, содержащих природный прогестерон, незначителен, это не относится к его синтетической форме, поскольку она более эффективна.
Гинекологи включили эти знания в свою стандартную практику , проверяя пациентов на наличие депрессии и суицидального риска, прежде чем назначать то или иное. Это пока не относится к врачам общей практики . «Мы надеемся, что это открытие заставит врачей прямо спросить о признаках депрессии или суицидальных мыслей и, при необходимости, предложить альтернативный вариант».
