Широко используемый класс антибиотиков связан с повышенным риском потенциально фатального состояния кровеносных сосудов - даже у молодых и здоровых людей.
В исследовании миллионов рецептов антибиотиков, выписанных в Соединенных Штатах, исследователи обнаружили, что один класс был связан с небольшим повышением риска аневризмы аорты .
Эти препараты, называемые фторхинолонами, на протяжении десятилетий были основой антибактериальной терапии. К ним относятся такие лекарства, как ципро ( ципрофлоксацин ), левакин ( левофлоксацин ) и фактив ( гемифлоксацин ).
Несколько предыдущих исследований связали фторхинолоны с повышенным риском аневризмы аорты - ослабленной области в стенке самой большой артерии тела. Если эта ослабленная ткань разрывается, это может вызвать смертельное кровотечение.
Основываясь на этих более ранних выводах, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение в 2018 году, в котором говорится, что людям с высоким риском аневризмы аорты следует избегать фторхинолонов.
«Высокий риск» включал пожилых людей и людей с высоким кровяным давлением или имеющими в анамнезе закупорки или аневризмы любых артерий.
Новое исследование, опубликованное 6 января в JAMA Surgery , предполагает, что гораздо более широкий круг населения может проявить осторожность.
Он обнаружил связь между фторхинолонами и аневризмой аорты у всех взрослых в возрасте от 35 лет и старше, в том числе без повышенного кровяного давления, диабета или повышенного холестерина.
«Я лично хотел бы, чтобы FDA расширило свои предупреждения», - сказала старший научный сотрудник доктор Мелина Киббе, сосудистый хирург и профессор Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл.
«В своей практике, - сказал Киббе, - я стал очень задумываться о том, какие антибиотики мне прописывать».
Тем не менее, избыточный риск для любого пользователя фторхинолона невелик: в этом исследовании частота аневризмы аорты составила 7,5 случаев на каждые 10 000 выписанных рецептов по сравнению с 4,6 случая на каждые 10 000 рецептов на другие антибиотики.
«Абсолютный риск довольно низок. Это действительно редкое событие», - сказала доктор Чандра Гопалакришнан, исследователь из Бригама и женской больницы в Бостоне, которая не принимала участия в исследовании.
Кроме того, полученные данные не могут доказать, что фторхинолоны сами по себе вызывали аневризмы.
И некоторые недавние исследования подняли вопросы о природе ссылки. Гопалакришнан был ведущим автором одного из этих исследований.
Он сказал, что новое исследование было проведено хорошо, но, как и все наблюдательные исследования, оно имеет ограничения.
Наблюдательные исследования могут показать только связь между двумя вещами, но не доказать причинно-следственную связь. По словам Гопалакришнана, один вопрос заключается в том, может ли «систематическая ошибка наблюдения» помочь объяснить связь между фторхинолонами и аневризмой аорты.
