За последние два десятилетия был достигнут значительный прогресс в оказании услуг по профилактике (вертикальной) передачи ВИЧ от матери ребенку, а также в доступе к тестированию на ВИЧ для младенцев и детей в странах с высоким бременем ВИЧ. Однако в период расширения охвата многие дети, живущие с ВИЧ, не проходили тестирование на ВИЧ, и остаются пробелы в усилиях по тестированию всех младенцев и детей, подвергшихся риску заражения ВИЧ.
Новое исследование, проведенное доцентом CUNY SPH Хлоей Тисдейл, докторантом Ребеккой Зимбой и коллегами из ICAP Колумбийского университета, дает первые национальные оценки распространенности невыявленного ВИЧ среди детей на основе данных на уровне населения из стран Африки к югу от Сахары. Результаты были опубликованы во вторник в The Lancet HIV .
Используя данные опросов населения по оценке воздействия ВИЧ (PHIA), проведенных в Эсватини, Лесото, Малави, Намибии, Танзании, Замбии и Зимбабве с 2015 по 2017 год, исследователи подсчитали, что около 40 процентов детей в возрасте от 1 до 14 лет детей, живущих с ВИЧ в этих семи странах, не были диагностированы, что составляет 166 000 детей, живущих с ВИЧ, которым не был поставлен диагноз или которые получали антиретровирусную терапию (АРТ). Они обнаружили, что среди всех детей, живущих с ВИЧ, в семи странах только 55 процентов получали АРТ и только 33 процента имели подавленную вирусную нагрузку. По странам наблюдались значительные различия в распространенности невыявленного ВИЧ и охвате детей АРТ, и авторы обнаружили, что в странах с самой высокой распространенностью пропущенного диагноза также был самый низкий охват АРТ среди всех детей, живущих с ВИЧ.
Полученные данные подчеркивают настоятельную необходимость ускорить тестирование на ВИЧ, чтобы выявить недиагностированных детей, живущих с ВИЧ, и гарантировать, что они начнут лечение. Это чрезвычайно важно, поскольку дети, живущие с ВИЧ и не получающие АРТ, сталкиваются с высоким риском смертности. К сожалению, дети по-прежнему отстают от взрослых в охвате лечением, в настоящее время лишь около половины детей, живущих с ВИЧ, получают АРТ. По словам Тисдейла, чтобы восполнить пробелы в лечении детей, мы должны улучшить охват педиатрическим тестированием.
«Хотя мы знаем, что нам не хватает лечения для всех детей, живущих с ВИЧ, неизвестным аспектом дефицита педиатрического лечения является понимание того, сколько детей не получают АРТ, потому что им никогда не был поставлен диагноз», — объясняет она. «Данные PHIA предоставили возможность количественно определить долю невыявленных ВИЧ-инфекций среди детей, что было недостающей частью головоломки. Эти данные являются призывом к действию. Мы должны сделать больше для выявления детей, живущих с ВИЧ, и для обеспечения того, чтобы они немедленно начать лечение».
