Согласно новому исследованию Университета Цинциннати, женщины, перенесшие трансплантацию почки, редко используют противозачаточные средства.
Исследование, опубликованное в Journal of Nephrology , показывает, что общий уровень использования противозачаточных средств среди женщин с трансплантацией почки в Соединенных Штатах составляет 9,5%.
«Хотя почечная недостаточность отрицательно влияет на фертильность , репродуктивная функция восстанавливается после трансплантации почки, и зачатие является распространенным явлением . рождения», — говорит Сильви Шах, доктор медицинских наук, доцент кафедры нефрологии Программы ухода за почками Медицинского колледжа Университета Цинциннати и ведущий автор исследования.
«У женщин с пересадкой почки случаются незапланированные беременности», — добавляет Шах. «Очень важно, чтобы беременность в этой группе высокого риска планировалась, и подчеркивает важность консультирования женщин по вопросам планирования семьи и влияния беременности на трансплантацию почки [пациентов], а также влияние трансплантации почки на состояние матери и исходы плода».
В исследовании приняли участие 13 150 женщин детородного возраста, перенесших трансплантацию почки за каждый календарный год с 1 января 2005 г. по 31 декабря 2013 г., в возрасте от 15 до 44 лет, основным плательщиком которых была программа Medicare. Совместное использование органов на срок до трех лет после даты трансплантации.
В целом уровень использования противозачаточных средств составил 9,5%. Средний возраст при включении в исследование составлял 29 плюс-минус 7 лет для женщин, применявших какие-либо противозачаточные средства. Использование противозачаточных средств было самым высоким среди женщин в возрасте 15-24 лет (14,6%), а самым низким - среди женщин в возрасте 40-44 лет (4,1%). Исследование показало, что более молодой возраст и коренные американцы и чернокожие были связаны с более высокой вероятностью использования противозачаточных средств. Второй и третий годы после трансплантации были связаны с более низкой вероятностью использования противозачаточных средств. Интересно, что социально-экономический статус и тип донора не влияли на вероятность использования противозачаточных средств.
Шах говорит, что исследование уникально тем, что оно охватывает обширную группу всех женщин с пересадкой почек всех расовых и этнических групп в Соединенных Штатах, чтобы лучше понять частоту использования противозачаточных средств и факторы, связанные с этим. Кроме того, в исследовании учитывались пациенты с полным покрытием Medicare, что позволило избежать потенциального дефицита реестров, зависящих от добровольной отчетности или отзыва пациентов. Это исследование впервые показывает, что уровень контрацепции у женщин с трансплантированной почкой остается низким в Соединенных Штатах.
«В нашем исследовании мы не смогли учесть использование мужчинами естественных методов или презервативов, что остается ограничением. Однако наши результаты показывают, что использование противозачаточных средств среди женщин с трансплантацией почки низкое», — говорит Шах.
«Низкий показатель может быть связан с недостаточной осведомленностью о восстановлении фертильности и неадекватным консультированием по вопросам контрацепции для предотвращения незапланированной беременности. Поэтому нам необходимо включить консультирование по вопросам контрацепции для женщин с трансплантацией почки в рутинную клиническую помощь.
«Кроме того, настоящее исследование подчеркивает важность разработки политики, способствующей повышению осведомленности о репродуктивном здоровье и контрацепции среди женщин с трансплантированной почкой».
В исследовании ей помогали Аннет Кристиансон, научный сотрудник Департамента гигиены окружающей среды Калифорнийского университета; Шалини Бамб, доктор медицинских наук, в программе нефрологии почек/CARE Калифорнийского университета; и Прасун Верма, доктор медицинских наук, в отделении педиатрии Калифорнийского университета.
