Новое исследование показывает, что страны Африки, которые оцениваются как наименее уязвимые к эпидемии, больше всего пострадали от COVID-19.
Исследование показывает, что страны с большим городским населением и развитыми международными транспортными связями больше всего пострадали от пандемии.
Показатели смертности и уровни ограничений, таких как блокировка и запреты на поездки, оказались самыми низкими в странах, которые ранее считались подверженными наибольшему риску COVID-19.
Группа исследователей из Глобального исследовательского подразделения NIHR по борьбе с инфекциями на благо Африки (TIBA) Эдинбургского университета работала с Африканским регионом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) над выявлением факторов, влияющих на показатели смертности во время первых двух волн COVID-19 в Африке и сроки появления первых зарегистрированных случаев.
Профессор Марк Вулхаус, директор TIBA, который был одним из руководителей исследования, сказал: «Наше исследование очень четко показывает, что множество факторов влияют на степень, в которой африканские страны затронуты COVID-19. Эти результаты бросают вызов нашему пониманию уязвимости перед пандемиями.
«Наши результаты показывают, что мы не должны приравнивать высокий уровень готовности и устойчивости к низкой уязвимости.
«То, что, казалось бы, хорошо подготовленные и устойчивые страны пострадали во время пандемии хуже всего, верно не только для Африки; результат согласуется с глобальной тенденцией, согласно которой более развитые страны часто особенно сильно страдают от COVID-19».
Среди 44 стран Африканского региона ВОЗ, по которым имеются данные, в Южной Африке был самый высокий уровень смертности во время первой волны с мая по август 2020 г. - 33,3 случая смерти на 100 000 человек. На втором месте Кабо-Верде и Эсватини - 17,5 и 8,6 смертей на 100 000 человек соответственно. Самый низкий уровень смертности в Уганде - 0,26 смертей на 100 000 человек.
В Южной Африке также был зарегистрирован самый высокий уровень смертности во время второй волны с декабря 2020 года по февраль 2021 года - 55,4 смертей на 100000 человек. Эсватини и Ботсвана зарегистрировали показатели 39,8 и 17,7 смертей на 100 000 человек, соответственно. Самый низкий показатель был на Маврикии, где во время второй волны смертей не было зарегистрировано.
«Ранние модели, которые предсказывали, как COVID-19 приведет к огромному количеству случаев заболевания в Африке, в значительной степени были результатом работы учреждений не с нашего континента. Это сотрудничество между исследователями из Африки и Европы подчеркивает важность анализа эпидемий в Африке. ", - сказал д-р Матшидисо Моэти, директор Регионального бюро ВОЗ в Африке и соавтор. «Мы больше не можем сосредоточить наше понимание передачи болезней исключительно на характеристиках вируса - COVID-19 действует в социальном контексте, который оказывает большое влияние на его распространение».
Так же, как страны с большим городским населением и развитыми международными транспортными связями, страны с высокими показателями ВИЧ также имели более высокий уровень смертности. Это может быть связано с тем, что люди с ВИЧ часто имеют другие состояния здоровья, которые подвергают их большему риску заражения COVID-19, считает команда.
Слабая связь между уровнем смертности и сроками или серьезностью введенных правительством ограничений на повседневную деятельность показывает влияние широкого диапазона применения и обеспечения соблюдения этих ограничений во всем регионе, что затрудняет выявление последовательной картины воздействия. Документально подтверждено, что ограничения во время пиков инфекции прервали передачу инфекции в регионе.
Полученные данные показывают, что самые ранние зарегистрированные случаи COVID-19 были в странах, где большинство людей проживает в городских районах, с развитыми международными туристическими связями и большим потенциалом тестирования. Алжир был первой из 47 африканских стран, сообщивших о заболевании 25 февраля 2020 года. В большинстве стран были зарегистрированы случаи заболевания к концу марта 2020 года, а Лесото - последним, кто сообщил о таком случае 14 мая 2020 года.
Исследователи документируют более высокую смертность во время второй волны по сравнению с первой. Пик инфекций во время второй волны также был выше: 675 смертей на континенте 18 января 2021 года по сравнению с 323 во время пика первой волны 5 августа 2020 года. В анализе учтено возможное занижение сведений.
Доктор Сара Пуддикомб, заместитель директора NIHR по глобальным исследованиям в области здравоохранения, сказала: «Это исследование предлагает убедительные результаты, которые бросают вызов общепринятым взглядам на готовность к эпидемиям и устойчивость к ним в Африке. Это один из ряда важных вкладов, которые партнерство TIBA в сотрудничестве с правительствами и Региональное бюро ВОЗ приняло меры для информирования местных, национальных и панафриканских ответных мер на пандемию COVID-19 ».
Исследование, опубликованное в журнале Nature Medicine , было поддержано Национальным институтом исследований в области здравоохранения Великобритании и Фондом Дарвина в Эдинбурге. В нем также участвовали исследователи из университетов Найроби, Ганы и Гонконга.
