Исследователи разработали новый протокол мониторинга острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), наиболее распространенного вида рака у детей, для информирования о более эффективных стратегиях лечения и выявления рецидивов заболевания. Персонализированная ПЦР с медиаторным зондом (MP PCR) использует несколько геномных маркеров раковых клеток в одном анализе и является более простой, чем современные методы. Это улучшает мониторинг эволюции клональной опухоли, чтобы быстрее обнаружить рецидив и избежать ложноотрицательных результатов. Их протокол подробно описан в Journal of Molecular Diagnostics .
Уровень выживаемости детей с ОЛЛ впечатляюще увеличился до более чем 80% за последние несколько десятилетий. Однако прогноз для детей с рецидивом рака остается неблагоприятным. Таким образом, мониторинг минимальной остаточной болезни (МОБ) является важным прогностическим фактором для ответа на лечение и стратификации пациентов. Мониторинг MRD использует высокочувствительную ПЦР в реальном времени для измерения количества раковых клеток среди нормальных клеток.
«Маркеры МОБ могут исчезнуть во время лечения, что может привести к ложноотрицательным результатам и неверным решениям при индивидуальном лечении», — объясняет главный исследователь Корнелия Эккерт, доктор медицинских наук, отделение детской онкологии/гематологии, Charité — Universitätsmedizin Berlin, Германия. Онкологический консорциум (DKTK) и Немецкий центр исследования рака (DKFZ). Следовательно, рекомендуется мониторинг по крайней мере двух независимых маркеров на пациента. Д-р Эккерт продолжает: «Согласно нынешнему золотому стандарту консорциума EuroMRD рекомендуется проводить амплификацию с использованием одноплексной количественной ПЦР в реальном времени, что делает тестирование дополнительных маркеров более трудоемким и дорогим. Это также приводит к более высокому потреблению материала пациента».
Чтобы преодолеть эти ограничения, д-р Эккерт и его коллеги разработали персонализированную MP-ПЦР, итеративный рабочий процесс и рекомендации по разработке мультиплексных ПЦР в реальном времени для одновременного мониторинга до четырех маркеров MRD для ВСЕХ в одном анализе. При тестировании ДНК в образцах костного мозга пациентов с ОЛЛ, ПЦР MP соответствовала рекомендациям золотого стандарта EuroMRD и уровню чувствительности для принятия клинических решений.
Соавтор Майкл Ленерт, доктор философии, Hahn-Schickard Freiburg, заявляет: «Мультиплексирование может значительно улучшить персонализированный мониторинг пациентов с МОБ, поскольку одновременно можно анализировать большее количество маркеров МОБ на пациента. -специфические последовательности раковых клеток отличаются только несколькими нуклеотидами ДНК от здоровых клеток, наш мультиплексный анализ все еще может различать эти последовательности ДНК. Таким образом, в анализ может быть включен более широкий диапазон последовательностей, специфичных для пациента».
