Новый тест кала, по-видимому, обнаруживает предвестников колоректального рака лучше, чем нынешний иммунохимический тест кала. Это может еще больше снизить количество новых случаев колоректального рака, а также количество людей, умирающих от этой болезни. Исследование, проведенное Нидерландским институтом рака, сравнило оба теста.
Их результаты опубликованы в The Lancet Oncology .
Ежегодно во всем мире примерно у 1,9 миллиона человек диагностируется колоректальный рак, и 935 000 человек умирают из-за этого заболевания. При раннем обнаружении колоректальный рак излечим. Однако к тому времени, когда появляются такие симптомы, как потеря веса или кровь в стуле, часто бывает уже слишком поздно. Именно поэтому многие страны ввели программы скрининга населения. В Нидерландах, например, людей в возрасте от 55 до 75 лет приглашают проходить тестирование каждые два года.
В большинстве программ скрининга всего населения используется фекальный иммунохимический тест (FIT), тест кала, который измеряет наличие белка гемоглобина в крови. Во всем мире программы скрининга колоректального рака доказали свою эффективность в диагностике колоректального рака на более ранних стадиях и снижении смертности от колоректального рака.
Три белка
«Нынешний тест работает хорошо, но оставляет возможности для улучшения», — говорит Геррит Мейер, главный исследователь Нидерландского института рака. «Мы хотим иметь возможность обнаруживать опухоли до того, как они станут инвазивными, то есть на стадии более крупных предраковых полипов. Тогда лечащие врачи смогут удалить эти полипы во время колоноскопии, а не хирургическим путем».
Мейер и его коллеги из Нидерландского института рака, Амстердамского университета (UMC) и Erasmus MC уже много лет работают над новым тестом. Этот многоцелевой FIT-тест (mtFIT) измеряет гемоглобин и два дополнительных белка. Более раннее ретроспективное исследование продемонстрировало многообещающие результаты.
Предвестники рака
Сегодня исследователи опубликовали результаты гораздо более масштабного проспективного исследования, в котором сравнивали mtFIT с текущим FIT у более чем 13 000 участников голландской национальной программы популяционного скрининга. Исследование прошло успешно.
«Новый тест может более эффективно обнаруживать предшественники рака», — объясняет Мейер. «Наши результаты предсказывают, что тест может снизить количество новых случаев колоректального рака и связанную с ним смертность». Для участников новый тест так же прост в использовании, как и текущий тест.
Больше истинно положительных результатов
Новый тест дал более положительные результаты, чем текущий тест. Хотя это привело к увеличению количества колоноскопий, с помощью нового теста mtFIT врачи обнаружили отклонения у 299 человек по сравнению с 159 людьми с текущим тестом FIT. Эта разница в основном касалась лиц с предвестником рака толстой кишки высокого риска (216 против 114). Мейер говорит: «Новый тест обнаруживает больше полипов большего размера без значительного увеличения количества «ложноположительных» результатов и, следовательно, ненужных колоноскопий».
Точное количество случаев колоректального рака, которые можно было бы предотвратить с помощью этого нового теста, зависит от того, как текущий тест FIT используется в разных странах.
Мейер говорит: «Голландская программа скрининга применяет относительно высокое пороговое значение, чтобы считать тест FIT положительным, то есть неблагоприятным. Здесь новый тест mtFIT может привести к снижению на 21% случаев колоректального рака и на 18% к снижению смертности. В странах, которые уже Если использовать более низкое пороговое значение FIT, эти цифры будут ниже, но, вероятно, как минимум на 5% меньше людей заболеют колоректальным раком, а смертность будет как минимум на 4% меньше. В обоих сценариях новый тест может быть экономически эффективным».
Внедрение mtFIT в существующие программы скрининга на основе FIT будет относительно простым, поскольку оба теста, по сути, требуют одинаковой логистики скрининга.
«Это исключительно хорошие новости», — говорит Мейер. Новый тест пока не может заменить нынешний скрининг населения. «Следующим важным шагом является производство теста в промышленном масштабе в соответствии с европейскими рекомендациями по диагностическим тестам. С этой целью мы основали компанию CRCbioscreen, чтобы этот тест мог принести пользу участникам скрининга CRC в Нидерландах и за их пределами».
