Обзор препаратов для контрацепции

Самые эффективные гормональные методы контрацепции: противозачаточные таблетки, влагалищное кольцо, внутриматочные спирали, инъекции, подкожные импланты, трансдермальный пластырь.

В жизни современной девушки контрацептивы выполняют ту же роль, что и деньги в жизни современного мужчины. Это роль воплощенной свободы. В данной статье мы рассматриваем самые эффективные на сегодняшний день методы — гормональные — и взвешиваем все их за и против.

Таблетки

Современные противозачаточные таблетки содержат синтетические аналоги женских гормонов — эстроген и прогестерон. Если вы их принимаете, то ваш гормональный фон приближается к фону беременной - и организм «отменяет» овуляцию, то есть зрелая яйцеклетка не выходит из яичника. Есть и противозачаточные мини-пилюли, которые содержат только небольшую дозу прогестерона — «Эксклютон», Микролют», «Чарозетта», но они менее эффективны и применяются гораздо реже.

Сегодня создано уже третье поколение противозачаточных пилюль, и с каждым разом концентрация гормонов в них уменьшается. Таблетки первого поколения («Ноновлон», «Бисекурин», «Ригевидон») сейчас вообще не используют: лошадиные дозы содержащихся в них гормонов наносят вред здоровью. Новые препараты содержат минимальные и безопасные дозы гормонов: «Мерсилон», «Логест», «Три-Мерси» — по 20 мкг; «Марвелон», «Фемоден», «Белара», «Жанин», «Ярина» — по 30 мкг; «Диане-35» — 35 мкг.

Молодым женщинам мы советуем принимать самые низкодозированные таблетки. А более высокие дозировки гормонов рекомендуется выбирать в тех случаях, когда вы хотите избавиться от болезненных месячных или улучшить состояние кожи и волос. В любом случае обращайтесь к врачу, ведь то, что подошло вашей подружке, не обязательно подойдет вам. Доктор учитывает тысячу нюансов, особенности вашего организма и половой жизни.

Минусы

1. Нельзя забывать о приеме таблеток. Пропуск пилюли, особенно в течение первой или третьей недели цикла, может привести к беременности. Если вы пропустили таблетку, примите на следующий день две — вероятность забеременеть будет минимальна. Если вы забыли выпить две таблетки подряд, примите пропущенные пилюли вместе и продолжайте курс, но остаток месяца пользуйтесь презервативами.
2. Иногда на фоне приема противозачаточных таблеток возникают побочные эффекты — головная боль, тошнота, нагрубание молочных желез, выделения, нервозность. Не пугайтесь: организм адаптируется к новому состоянию. Эти симптомы проходят через 2-3 цикла. Если нет, то подберите вместе с врачом другой препарат.
3. Часто пациентки боятся прибавки в весе — это действительно проблема гормональных контрацептивов. Многие синтетические аналоги прогестерона вызывают задержку жидкости в организме, что и приводит к лишним килограммам. Попробуйте сменить препарат. Плюс в начале приема таблеток может улучшиться аппетит — обычно это длится 2-3 цикла. Но если вы будете следить за своим рационом, то не поправитесь.

Плюсы

1. Таблетки, если не забывать их принимать, — самый надежный способ защиты. Это признают все гинекологи.
2. Гормональные контрацептивы нормализуют менструальный цикл, снижают кровопотерю, облегчают предменструальный синдром — снимают боль, раздражительность, плаксивость.
3. Прием таблеток позволяет яичникам «отдыхать» от овуляции и дает лечебный эффект: снижает риск развития рака матки и яичников и обеспечивает профилактику воспалительных заболеваний.
4. Если у вас запланирован отпуск, но должны начаться месячные, просто начните следующую упаковку. Месячные задержатся — и это вполне безопасно.
5. Порой прописывают эти препараты тем, кто лечится от бесплодия. Овуляция «гасится» гормонами, а потом врачи-гинекологи резко отменяют таблетки - и организм реагирует бурной овуляцией, что приводит к беременности.
6. Прием пилюль уменьшает жирность кожи, в результате чего исчезают угревая сыпь и перхоть, а также замедляет рост волос над верхней губой.

Гормональная контрацепция

Последняя разработка в области контрацепции — это маленькое (54 мм в диаметре) эластичное кольцо «НоваРинг» из гипоаллергенного материала, ежедневно выделяющее микроскопическую дозу гормонов — 15 мкг эстрогена.

Вы сами вводите кольцо «НоваРинг» во влагалище и забываете о нем на месяц.

Минусы

1. Побочные эффекты такие же, как и у остальных гормональных препаратов, однако из-за крошечной дозы гормонов они менее выражены.
2. Постоянное нахождение во влагалище инородного тела иногда нарушает естественную микрофлору — может появиться молочница.

Плюсы

1. «НоваРинг» — самый безопасный для здоровья способ контрацепции, так как доза гормонов минимальна, и попадают они прямо в кровь, минуя желудок и кишечник. «НоваРинг» не дает нагрузку ни на печень, ни на почки. Девушки, пользующиеся «НоваРингом», спокойно занимаются спортом. Кольцо прочно держится в складках слизистой, не выпадает и не ощущается во время полового акта.
2. О кольце нужно вспоминать только раз в месяц — это гораздо удобнее, чем прием таблеток.

Внутриматочные спирали

Спираль нового поколения «Мирена» выполнена в форме буквы «Т», в ножке которой находится резервуар с гормонами. В сутки спираль выделяет 20 мкг эстрогена, причем прямо в матку. «Мирена» позволяет забыть о проблемах контрацепции на семь лет, но затем ее необходимо извлечь. После извлечения спирали фертильность восстанавливается.

Минусы

1. Слизистая матки гораздо чувствительнее, чем влагалище, и в этом плане спираль хуже «НоваРинга». Она может ослабить защитные силы организма и привести к воспалениям.
2. Постоянная «приоткрытость» полости матки открывает дорогу инфекциям. Плюс спираль противопоказана при эрозии шейки матки, хронических инфекциях матки и яичников.

Плюсы

1. В отличие от других спиралей, которые увеличивают кровопотерю, при использовании «Мирены» менструация делается скудной и менее болезненной.
2. Гормоны в «Мирене» используются не только в контрацептивных, но и в лечебных целях, например, для профилактики нарушения функции яичников.

Инъекции

Гормональные инъекции («Циклофем», «Месигина», «ДепоПровера», «Нористерат») на три месяца прекращают менструации и предотвращают зачатие. Потом — семь дней перерыв, месячные, и снова нужна инъекция. Применяются довольно редко.

В среднем из тысячи женщин, использующих гормональную контрацепцию, беременеют пять — эффективность больше 99%!

Минусы

1. Эти препараты не содержат эстроген, поэтому не так эффективны, как комбинированные оральные контрацептивы.
2. Постоянное нарушение цикла — три месяца без менструации — явно не пойдет на пользу яичникам.
3. Вы не можете по желанию прекратить контрацептивную защиту: приходится ждать конца действия инъекции.
4. Укол — это уже стресс для организма, не все легко его переносят. И всегда существует небольшая вероятность занесения инфекции.

Плюсы

1. Длительный срок действия — это в какой-то мере удобно. Опять же, инъекции гормонов дают те же лечебные эффекты, что и таблетки.

Подкожные импланты

Шесть капсулок, содержащих прогестаген, вживляются под кожу в область предплечья на пять лет. Этот способ практически не используется, так как имеет серьезные побочные эффекты.

Минусы

1. Ваши яичники «отправляются» в отпуск — они могут атрофироваться и больше никогда не начать работать.
2. В России подкожные импланты не зарегистрированы.

Плюсы

1. Если вы не планируете иметь детей, то этот метод удобен — пять лет не знать бед.

Трансдермальный пластырь

Вы приклеиваете на кожу пластырь, а он в течение семи дней снабжает вас гормонами и защищает от беременности. Затем пластырь меняют на новый - и так три недели. А потом неделя отдыха.

Минусы

1. Пластырь может отклеиться, а в этом случае от зачатия вы не застрахованы.
2. Кожа, заклеенная пластырем, не дышит, возможно ее раздражение.

Плюсы

1. Меньше побочных эффектов, чем при приеме гормональных таблеток: содержащиеся в пластыре вещества попадают в кровоток через кожу, а не через печень.

Контрацепция в режиме SOS

Если вы не предохраняетесь, то предотвратить нежелательную беременность поможет «Постинор». Нужно выпить 2 таблетки – одну в течение 72 часов (трое суток) после полового акта, а вторую еще через 12 часов. В результате матка отторгает оплодотворенную яйцеклетку - и сразу наступают месячные. Такой эффект достигается благодаря огромной - 750 мкг - дозе гормонов. Это сильнейший удар по организму, в частности по печени, так что в качестве постоянного способа контрацепции «Постинор» не годится. Врачи рекомендуют использовать его только в крайних случаях – если порвался презерватив. Имейте в виду, что эффективность «Постинора» уменьшается, если вы принимаете антибиотики.