Согласно новому отчету , опубликованному в журнале JAMA Surgery , прекращение двухдесятилетней засухи в федеральном финансировании исследований по предотвращению травм от огнестрельного оружия было тесно связано с увеличением как клинических испытаний, так и публикаций о насилии с применением огнестрельного оружия .
В течение многих лет исследователи, заинтересованные в изучении причин, последствий и предотвращении травм от огнестрельного оружия, были в тупике из-за жестких ограничений на федеральное финансирование, введенных принятием поправки Дикки в 1996 году.
Ситуация начала меняться в 2013 году, когда было разъяснено значение поправки Дикки. Вскоре после этого исследователям начали выделяться небольшие средства; и, наконец, в 2020 году Конгресс США перераспределил средства федеральным агентствам, таким как Национальные институты здравоохранения (NIH) и Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы повысить способность ученых тщательно изучать эту растущую эпидемию общественного здравоохранения.
Согласно новому отчету, с 2020 по 2022 год (с момента возобновления ассигнований Конгресса) CDC и NIH выделили примерно 49 миллионов долларов и 100,5 миллионов долларов соответственно на исследования по предотвращению травм от огнестрельного оружия. Параллельно увеличилось количество зарегистрированных клинических исследований и научных публикаций — на 90% и 86% соответственно с 2017–2019 по 2020–2022 годы — при сильной связи между объемом федерального финансирования и количеством исследований и публикаций.
В исследовании, проведенном доктором Меган Л. Рэнни, деканом Йельской школы общественного здравоохранения, в сотрудничестве с коллегами из Университета Брауна, Университета Пенсильвании и Йельской школы медицины, были рассмотрены федеральные гранты , зарегистрированы клинические испытания и исследования. публикации, посвященные профилактике травм от огнестрельного оружия в США в период с 1985 по 2022 год.
(a) В 1996 году была принята поправка Дики, запрещающая федеральное финансирование исследований по предотвращению травм от огнестрельного оружия. (b) В 2011 году ограничительные формулировки Поправки Дикки были распространены на Национальные институты здравоохранения. (c) В 2013 году был издан президентский меморандум, в котором говорилось, что поправка Дики в ее интерпретации не препятствует федеральному финансированию исследований по предотвращению травм от огнестрельного оружия. CDC и другие научные агентства начинают проводить исследования причин насилия с применением огнестрельного оружия и предотвращения травм от огнестрельного оружия. (d) В 2018 году в федеральном отчете дополнительно разъяснялось, что Поправка Дикки не запрещает федеральное финансирование причин насилия с применением огнестрельного оружия. (e) В 2019 году Конгресс выделил 25 миллионов долларов на исследования по предотвращению травм от огнестрельного оружия. Фото: JAMA Surgery (2024 г.). DOI: 10.1001/jamasurg.2023.7461
Из общего числа рассмотренных публикаций 47% (869 статей) сообщили об отсутствии финансирования; 16% (300 статей) были профинансированы НИЗ; 11% (197 статей) от CDC; и 38% (706 статей) из других источников, таких как частные благотворительные организации. Тот факт, что многие исследователи опубликовали исследования без поддержки федерального финансирования, иллюстрирует мотивационное воздействие и усугубляющий эффект, который может оказать устойчивая среда федерального финансирования на научное сообщество, сказал Рэнни.
«Это исследование ясно показывает, что федеральное финансирование является мотиватором и легитиматором для следователей, заинтересованных в предотвращении травм от огнестрельного оружия», — сказал Рэнни, который также является врачом неотложной помощи.
В большинстве исследований (55%) оценивалось насилие с применением огнестрельного оружия в обществе; 48% исследований были посвящены самоубийствам с применением огнестрельного оружия; и 21% расследовали непреднамеренные травмы от огнестрельного оружия. По словам исследователей, ежегодные суммы федерального финансирования положительно коррелируют с общим количеством публикаций.
Хотя увеличение числа научных отчетов и интервенционных исследований отчасти можно объяснить текущим национальным кризисом насилия с применением огнестрельного оружия в США, роль и влияние устойчивого федерального финансирования в поддержку исследований по предотвращению травм от огнестрельного оружия нельзя недооценивать, сказал Рэнни.
«Это исследование показывает, что, поскольку уровень травм и смертей от огнестрельного оружия в США растет, продолжение федерального финансирования имеет решающее значение для поддержки и облегчения тщательных исследований и решений, основанных на данных», — сказал Рэнни.
«Исследования помогают нам понять, что работает, и помогают нам инвестировать наше время и деньги в программы, которые действительно будут иметь значение. Исследования, финансируемые CDC и NIH, уже показали ценность некоторых новых инновационных программ, таких как «See Something Say». Что-то программа. Но нужно больше».