Новое исследование, проведенное исследователями из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании , показало, что риск серьезного заболевания печени, связанного с гепатитом С, сохраняется у пациентов с ВИЧ, которым в противном случае помогает антиретровирусная терапия (АРТ) для лечения ВИЧ.
Винсент Ло Ре III, MD, MSCE
Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
Было высказано предположение, что АРТ замедляет фиброз печени, связанный с гепатитом С; однако оставалось неясным, были ли показатели тяжелых осложнений со стороны печени у пациентов с коинфекцией ВИЧ и гепатита С, получающих АРТ, аналогичными показателям только с гепатитом С.
В исследовании, опубликованном в выпуске Annals of Internal Medicine от 18 марта , изучаются данные электронных медицинских карт 4280 пациентов, инфицированных как ВИЧ, так и хроническим гепатитом C, которые получали АРТ, и 6079 пациентов, получающих лечение только с гепатитом C в период с 1997 по 2010 год.
Было обнаружено, что пациенты с коинфекцией ВИЧ / гепатита С имели на 80 процентов более высокий уровень декомпенсированного цирроза, чем пациенты, инфицированные только гепатитом С. Даже когда пациенты с коинфекцией имели контролируемый вирус ВИЧ в ответ на АРТ, у них все еще был на 60 процентов более высокий уровень серьезных заболеваний печени по сравнению с пациентами с одним только гепатитом С.
«Наши результаты показывают, что следует серьезно подумать о начале лечения гепатита С у пациентов, коинфицированных ВИЧ и гепатитом С, особенно среди пациентов с выраженным фиброзом или циррозом печени, чтобы попытаться снизить риск серьезных, потенциально опасных для жизни заболеваний. угрожающие осложнения со стороны печени », - сказал ведущий автор исследования Винсент Ло Ре III, доктор медицинских наук, MSCE , доцент кафедры медицины и эпидемиологии отделения инфекционных заболеваний и кафедры биостатистики и эпидемиологии Пенсильванского университета, а также исследователь Пенсильванского центра СПИДа. Исследование. «Приняв меры раньше, мы сможем снизить риск прогрессирующего заболевания печени у пациентов с коинфекцией».
Это исследование, проведенное под руководством Пенна, представляет собой крупнейшее на сегодняшний день сравнение связанных с печенью осложнений у пациентов с коинфекцией ВИЧ / гепатита С, принимающих антиретровирусные препараты, и пациентов с только гепатитом С.
Гепатит С - это коварная инфекция печени, которая может оставаться клинически неактивной в течение многих лет. Центры США по контролю и профилактике заболеваний сообщили, что гепатит С является основной причиной цирроза, рака печени и необходимости трансплантации печени в стране. Он передается при контакте с инфицированной кровью. По оценкам экспертов в области здравоохранения, каждый год от него умирает больше американцев, чем от ВИЧ. Коинфекция гепатитом C встречается у 20-30 процентов пациентов с ВИЧ-инфекцией, вероятно, из-за общего пути заражения.
Заболевание печени обычно протекает в две стадии: компенсированная и декомпенсированная. На более ранней, менее тяжелой стадии печень все еще может нормально функционировать, компенсируя повреждение. Когда происходит обширное поражение и печень перестает нормально функционировать, наступает декомпенсация. Более высокие показатели серьезных заболеваний печени, обнаруженные у пациентов с коинфекцией, в исследовании под руководством Пенна были классифицированы как декомпенсация печени.
