Неосторожность при обращении с бытовыми приборами, аварии на дорогах, несоблюдение техники безопасности на промышленных предприятиях могут привести к возникновению травм, сопровождающихся кровотечением. Потеря большого по объему количества крови приводит к тяжелейшему шоку, а иногда и к смерти пострадавшего, поэтому первая помощь при кровотечениях должна быть оказана немедленно до госпитализации в стационар.
Кровотечение подразделяется на несколько видов и от этого зависят этапы оказания помощи и их неотложность.
Виды кровотечения
Самым опасным кровотечением считается артериальное. Крупные артерии располагаются достаточно далеко от подкожной клетчатки, и кровотечение из них возникает при глубоком повреждении организма, чаще всего это бывают ножевые ранения. Кровь выделяется алой, пульсирующей струей под давлением.
Венозное кровотечение характеризуется выделением темной крови непрерывной струей без пульсации. Венозные кровотечения встречаются чаще артериальных, объясняется это более близким расположением вен к поверхности тела.
Капиллярные кровотечения возникают довольно часто и проявляются выделением крови струйкой при неглубоких порезах. При царапинах капиллярная кровь может покрыть всю раневую поверхность. Кровотечения из капилляров обычно не представляют опасности, особое внимание им стоит уделить, если у человека плохая свертываемость крови, или в анамнезе есть гемофилия.
При тупых травмах живота возникают внутренние кровотечения из поврежденного органа и сосуда. Эти кровотечения не менее опасны и требуют хирургического вмешательства. При массивном кровотечении снижается давление, появляется головокружение, бледность кожных покровов, ухудшается сердечная деятельность и снабжение органов кислородом.
Первая помощь при кровотечении
Правильно оказанная первая помощь при кровотечении является одним из важных этапов сохранения жизни при обширных травмах, поэтому ее должны уметь проводить даже люди далекие от медицины. Капиллярное кровотечение остановить достаточно просто, для этого подойдет наложение тугой повязки или прижатие раны на несколько минут чистым тампоном. Предварительно можно обработать рану антисептиками – фурацилином, хлоргексидином, 3% перекись водорода не только дезинфицирует поверхность, но и способствует остановки кровотечения. Получение таких ран не требует немедленного обращения к хирургу, но в плановом порядке визит к врачу необходим. Через поврежденную кожу могут проникнуть болезнетворные бактерии, вызывающие заражение крови. Опасность увеличивается если ранение получено при соприкосновении с землей или с ржавым предметом.
Первая помощь при истечении крови из вен заключается в наложении давящей повязки. Ее необходимо зафиксировать таким образом, чтобы кровотечение прекратилось, конечности можно придать возвышенное положения. При транспортировке больного закрывают теплым одеялом, дают пить горячий чай с сахаром. Вовремя остановленные кровотечения из вен и быстрая доставка пострадавшего в стационар позволяют обойтись без интенсивной терапии при лечении.
Первая помощь при ранении артерии заключается в немедленном ее пережатии, это делается с помощью пальцев или кулака. Пальцы располагают выше места ранения и прижимают место пульсации, так же действуют и кулаком. Такая остановка считается наиболее эффективной, но из-за силы прижатия и неудобной позы оказывающий помощь человек может так держать руки в течении 10-15 минут, не более. Поэтому за это время необходимо подобрать другой способ остановки вытекания крови. Чаще всего это использование жгута или его аналогов – брючного ремня, галстука, пояса, ручек от сумки. Жгут накладывается выше раны и затягивается до прекращения кровотечения. Правильно наложенный жгут характеризуется отсутствием пульсации и бледным цветом кожи, синюшный оттенок говорит о пережатии всех тканей. В этом случае необходимо переделать наложения жгута. Под жгут фиксируется записка с временем и датой его наложения.
Остановить артериальное кровотечение поможет и максимальное сгибание конечности, которую затем в таком положении фиксируют ремнем или бинтом. При ранении подключичной артерии руки заводят максимально назад и стягивают между собой ремнем, о правильно проведенной процедуре говорит прекращение кровотечения.
При внутренних кровотечениях помощь заключается в немедленной доставке пострадавшего в больницу, при этом его транспортировка должна происходить в лежачем положении, на живот можно положить лед, обернутый в ткань, или любые замороженные продукты. Пить при травмах брюшной области давать до осмотра врача нельзя, можно только смачивать губы.
