Новое исследование предполагает, что снижение возраста, когда пожилые люди могут зарегистрироваться в программе Medicare, может сэкономить им много денег, даже если возраст снизится всего на год или два по сравнению с текущим возрастом 65 лет.
Такое изменение, которое в настоящее время обсуждается в Вашингтоне, округ Колумбия, может особенно повлиять на небольшой процент людей в возрасте от 60 лет, которые тратят значительную часть своего располагаемого дохода на расходы на здравоохранение , согласно новому исследованию Мичиганского университета, опубликованному на JAMA Health Forum. .
В исследовании изучается, что люди в возрасте от 50 до 70 лет тратили из своего кармана на медицинское обслуживание , включая доплаты, франшизы и расходы, которые им пришлось нести, потому что у них не было страховки на этот тип услуг или какие-либо другие услуги. страхование здоровья на всех.
Средняя сумма, которую пожилые люди платят из кармана за медицинское обслуживание, упала на 27% с 64 до 66 лет, даже несмотря на то, что доходы остались примерно на том же уровне, а средние общие расходы на здравоохранение, оплачиваемые страховкой и отдельными лицами, увеличились на 5%.
Процент пожилых людей, не имевших медицинской страховки, увеличился с 5% в возрасте 64 лет до почти полного отсутствия в возрасте 66 лет, что отражает продолжающийся пробел, не устраненный Законом о доступном медицинском обслуживании, включая расширение программы Medicaid в большинстве, но не во всех штатах.
Исследователи уделили особое внимание проценту пожилых людей, которые сообщили, что их расходы на здоровье съели более 40% дохода, который они оставили после оплаты еды и жилья. Сюда могут входить люди с высокими отчислениями в страховом плане, спонсируемом работодателем или ACA, а также лица без страховки или без покрытия стоматологической, офтальмологической или другой медицинской помощи, которую они использовали.
Около 9% 64-летних попали в эту «катастрофическую» группу. К 66 годам процент снизился на 35%.
Отсутствие льгот по программе Medicare для некоторых видов лечения, включая стоматологическое, зрение и слух, могло способствовать тому, что 5,8% 66-летних по-прежнему тратили более 40% своего располагаемого дохода на медицинские расходы . Некоторые из них также могут отражать затраты для тех, кто выбрал традиционную программу Medicare, но не приобрел план Medigap.
Джон В. Скотт, доктор медицины, магистр здравоохранения, возглавил исследовательскую группу, в которую вошли старший автор Джон З. Аянян, доктор медицинских наук, MPP и другие члены Института политики и инноваций в области здравоохранения UM. Аянян, директор IHPI, является редактором JAMA Health Forum, но не играет никакой роли в принятии решений относительно принятия и публикации статьи.
Данные для исследования были взяты из Обследования медицинских расходов за период с 2014 по 2018 год и охватывали восемь лет до получения права на участие в программе Medicare (возраст 57-64) и восемь лет после (65-73) для 24 700 участников исследования. Тринадцать процентов 64-летних имели доход, достаточно низкий, чтобы иметь право на участие в программе Medicaid; почти все перешли на страхование Medicare к тому времени, когда им исполнилось 66 лет.
«Финансовое бремя оплаты медицинских услуг — иногда называемое« финансовой токсичностью »- велико для пожилых людей в возрасте от 60 лет. С ростом числа планов коммерческого медицинского страхования с высокой франшизой просто наличия медицинской страховки недостаточно для защиты пациентов от высоких расходов на медицинское обслуживание из кармана «, — сказал Скотт, доцент кафедры кардиохирургии. «Medicare действительно улучшает защиту от финансовых рисков для пожилых людей , и снижение возраста, в котором они могут участвовать в программе Medicare, будет иметь большое значение для снижения финансового бремени расходов на здравоохранение для тех, кому еще не исполнилось 65 лет».
Скотт отметил, что, когда команда сравнила тех, кто находился в годы до получения права на участие в программе Medicare, с теми, кто находился в годах после получения права на участие в программе Medicare, процент тех, кто сказал, что они отложили обращение за помощью из-за стоимости, снизился на 17%. «Недорогой уход вреден не только для чьего-то кошелька, но и для его здоровья », — сказал он.
