Новое исследование, проведенное Медицинской школой Перельмана при Университете Пенсильвании, не обнаружило существенной разницы в скорректированных общих показателях выживаемости между жертвами огнестрельных и ножевых ранений (так называемые проникающие травмы) в Филадельфии, независимо от того, были ли они доставлены в отделение неотложной помощи в полицейский участок или отделение неотложной медицинской помощи (EMS) пожарной части.
Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
«Это исследование представляет собой изучение современной догоспитальной практики с целью улучшения ухода за пациентами и ни в коем случае не предназначено как критика высококвалифицированных и преданных своему делу профессионалов пожарного управления Филадельфии, которые оказывают первоклассную помощь в сложных обстоятельствах», - сказал ведущий автор Роджер Бэнд, доктор медицины , доцент кафедры неотложной медицины в больнице Пенсильванского университета. «Пожарное управление, полицейское управление и медицинские работники преследуют одну и ту же цель: изучать все, что мы можем, чтобы постоянно улучшать уход и услуги, которые мы предоставляем пациентам и сообществу».
В исследовании, опубликованном в Интернете перед печатью в Annals of Emergency Medicine , были обследованы 4122 пациента, доставленных в восемь травматологических центров уровня I и уровня II в Филадельфии в период с 1 января 2003 г. по 31 декабря 2007 г. Из них 2 961 были доставлены с помощью скорой медицинской помощи. и 1161 - полицией. Общая смертность составила 27,4 процента. Чуть более трех четвертей (77,9 процента) пострадавших получили огнестрельные ранения, и чуть менее четверти (22,1 процента) получили ножевые ранения. Большинство пациентов в обеих группах (84,1%) имели признаки жизни при доставке в больницу. Треть пациентов с огнестрельными ранениями (33,0 процента) умерли по сравнению с 7,7 процентами пациентов с колотыми ранениями.
Хотя у пациентов, перевозимых отделением полиции, вероятность смерти выше, чем у пациентов, перевозимых службой скорой помощи (29,8 процента против 26,5 процента), эти результаты, по-видимому, объясняются более тяжелыми травмами, которых полиция обычно доставляет в больницу, а не способом самого транспорта.
Исследование Пенна также показало, что у тяжело раненых жертв огнестрельного оружия, доставленных полицией, больше шансов выжить. «На этот вывод может повлиять множество факторов, например, тот факт, что у полиции может быть более короткое время реакции на событие просто в силу того, как она патрулирует», - сказал Бэнд.
В то время как предыдущие исследования предполагают, что жертвы травм имеют одинаковый уровень смертности независимо от того, доставлены ли они в больницу службами неотложной медицинской помощи или полицией, текущее исследование Пенна является крупнейшим на сегодняшний день исследованием, изучающим взаимосвязь между методом транспортировки и смертностью при проникающих травмах.
Более 25 лет назад полицейское управление Филадельфии начало разрешать полицейским перевозкам людей с проникающими травмами в больницу, что обычно называют «сенсацией и бегством». В действующей директиве департамента говорится: «Сотрудники полиции будут перевозить: Лиц, страдающих серьезными проникающими ранениями, например огнестрельными, ножевыми ранениями… в ближайший аккредитованный травматологический центр. Транспорт не будет задерживаться в ожидании прибытия парамедиков пожарной охраны ». Хотя служба неотложной помощи следует общегородским протоколам, официальная политика не определяет, как следует оказывать помощь раненым пациентам, перевозимым полицией. Как правило, лицам, доставленным полицией, не оказывалась медицинская помощь, включая прямое давление на кровоточащие раны конечностей. Однако,
