Медицинские работники часто рекомендуют женщинам с ожирением похудеть, прежде чем пытаться забеременеть или начать лечение бесплодия. Но новое общенациональное исследование, проведенное Медицинским колледжем штата Пенсильвания, показало, что у женщин с ожирением и необъяснимым бесплодием, которые похудели до начала лечения бесплодия, не было больше шансов родить здорового ребенка, чем у тех, кто не похудел до начала терапии. .
По оценкам, 40% женщин в США в возрасте от 20 до 40 лет страдают ожирением, что связано с трудностями при зачатии, осложнениями беременности и невынашиванием беременности. В результате эти женщины обычно получают рекомендации по снижению веса до зачатия, чтобы увеличить свои шансы на рождение здорового ребенка.
Доктор Ричард Легро, профессор и заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Медицинского центра имени Милтона С. Херши штата Пенсильвания, провел многоцентровое исследование, спонсируемое Национальным институтом здравоохранения, с участием более 300 женщин с ожирением и необъяснимым бесплодием для оценки может ли целенаправленная потеря веса перед лечением бесплодия увеличить вероятность рождения здорового ребенка. Участники должны были иметь индекс массы тела больше или равный 30 кг/м 2 , регулярную овуляцию и не менее одного года необъяснимого бесплодия. Женщины с ановуляцией, когда яйцеклетка не выходит из яичника во время менструального цикла , и синдромом поликистозных яичников ., где женщины часто испытывают нечастые или ненормальные менструальные циклы в результате дисбаланса гормонов в яичниках, не имели права участвовать в исследовании.
Участники были разделены на две группы. Одна группа следовала протоколу повышенной физической активности и целенаправленной потери веса с помощью заменителей пищи и лекарств, в то время как члены другой группы увеличили свою физическую активность без управляемой потери веса. Женщины прошли эти программы в течение 16 недель, прежде чем начать три цикла терапии бесплодия, которые состояли из стимуляции яичников и внутриматочной инсеминации.
В конце периода исследования исследователи не заметили существенных различий в количестве беременностей и здоровых родов между двумя группами. Члены группы управляемой потери веса потеряли в среднем 7% массы тела, в то время как другие участники не испытали существенной потери веса. Результаты были опубликованы в PLOS Medicine 18 января.
По словам Легро, результаты дополняют растущее количество доказательств того, что вероятность здоровых родов у женщин с ожирением, которые похудели до начала лечения бесплодия, не выше, чем у тех, кто не похудел до зачатия.
«Хотя это отличается от текущих клинических стандартов лечения, недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать снижение веса до зачатия у женщин с ожирением и необъяснимым бесплодием», — сказал Легро.
Хотя это может не увеличить шансы женщины с ожирением родить здорового ребенка, исследователи отметили, что потеря веса может принести этим женщинам другие преимущества для здоровья. У некоторых женщин в группе похудания снизилось артериальное давление и уменьшилась окружность талии.
